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　　房顫是目前臨床上最常見的心律失常之一，主要表現(xiàn)為快速而紊亂的室上性心動過速。房顫治療根本為轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律且長期維持竇性心律，以預(yù)防房顫并發(fā)癥的出現(xiàn)。隨著射頻消融技術(shù)的不斷成熟，房顫射頻消融術(shù)成為根治房顫的主要手段。得了房顫，都需要做射頻消融嗎？本文主要簡述一下房顫的射頻消融術(shù)。

　　第一 什么是射頻消融？

　　房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)是治療心律失常的方法之一。該手術(shù)是在X線血管造影機的監(jiān)測下，通過穿刺靜脈血管，把標(biāo)測電極導(dǎo)管插入心臟冠狀靜脈竇，然后行房間隔穿刺術(shù)，將標(biāo)測電極及射頻消融導(dǎo)管到達左房，然后行左房三維重建，在三維引導(dǎo)下，行肺靜脈消融隔離術(shù)。射頻導(dǎo)管頭端能量是一種低電壓高頻的電能，由射頻消融儀通過導(dǎo)管頭端的電極釋放射頻的電能，在導(dǎo)管的頭端與局部的心肌內(nèi)膜之間，由電能轉(zhuǎn)換為熱能，達到一定的溫度時，可使靶點心肌細胞脫水變性壞死，從而能使心臟的自律性和傳導(dǎo)性發(fā)生改變，進而使心律失常得到根治。在導(dǎo)管射頻消融治療的過程中，將會給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，并不需全身麻醉，所以患者手術(shù)過程中都是清醒狀態(tài)的。

　　第二、 哪些房顫患者需要做射頻消融？

　　1、陣發(fā)性房顫，藥物控制欠佳，房顫反復(fù)發(fā)作且癥狀明顯；

　　2、持續(xù)性房顫曾有成功轉(zhuǎn)復(fù)房顫，在房顫轉(zhuǎn)律前后有陣發(fā)性房顫史；

　　3、年齡小于75歲，排除瓣膜性心臟病、擴張性心肌病、心衰、心肌梗死等器質(zhì)性心臟病。排除其他原因引起的房顫，如甲亢、酒精或藥物中毒等。

　　4、陣發(fā)性房顫合并高血壓、高血壓心臟病和冠心病心絞痛患者，在血壓和心絞痛得到控制后也是射頻消融的指征。

　　5、預(yù)激綜合征合并房顫患者可進行旁道消融。

　　6、快-慢綜合征合并房顫患者可行房顫消融治療。

　　7、特發(fā)性房顫患者藥物治療無效或不能接受或不愿意進行藥物治療的可選擇房顫消融治療。

　　第三、哪些患者不能行射頻消融術(shù)？

　　1、左心房、左心耳血栓的患者禁忌做導(dǎo)管射頻消融治療；

　　2、出血性疾病活動期，穿刺部位或全身感染，臟器功能衰竭，慢性消耗性疾病晚期；

　　3、因為術(shù)后需常規(guī)服用華法
林抗凝治療3個月，所以不能耐受華法林的患者不適宜做導(dǎo)管射頻消融治療；

　　4、因為其他原因不能接受常規(guī)射頻消融的患者也不適宜做房顫射頻消融治療，例如曾有房間隔缺損修補術(shù)等。