有很多朋友在發(fā)生高危行為后經(jīng)常會恐懼得艾滋病,尤其是害怕感染后最初的急性期癥狀,經(jīng)常喜歡給自己“對號入座”。那么,感染艾滋病后的急性期癥狀發(fā)生在什么時(shí)候?急性期癥狀又是什么樣的呢?
艾滋病在剛剛感染后,病毒會在72小時(shí)左右到達(dá)局部淋巴結(jié),開始復(fù)制,病毒主要攻擊人類的CD4細(xì)胞,在局部淋巴結(jié)復(fù)制出大量病毒后,病毒釋放入血液,這個(gè)時(shí)間需要一周左右,所以最快可以在感染一周后血液中可以檢測出病毒核酸,也就是大家說的病毒載量,而感染后2~4周后,大部分人可以檢測到HIV的P24抗原和HIV抗體,在感染后到能夠檢測出來的時(shí)間檢測血液會得到正常結(jié)果,我們稱這段時(shí)間就是窗口期,簡單的說窗口期就是感染了HIV,但是檢測不到HIV抗原和抗體的時(shí)間。
病毒大量復(fù)制進(jìn)入血液系統(tǒng),到了各個(gè)器官,是病毒血癥時(shí)期,這個(gè)時(shí)期大部分人會有急性期癥狀,急性期癥狀通常維持1~3周,即使不治療,癥狀也會逐漸消失,然后HIV感染者會進(jìn)入無癥狀期,無癥狀期幾乎完全沒有癥狀,少數(shù)人可能會有淋巴結(jié)腫大,然后如果一直沒有被發(fā)現(xiàn)感染,沒有得到治療,經(jīng)過5~10年的無癥狀期,HIV感染者會發(fā)展到艾滋病期。
艾滋病的急性期癥狀發(fā)生在感染后2~4周,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的癥狀,是因?yàn)椴《敬罅繌?fù)制引起的,絕大部分有急性期癥狀的時(shí)候,是因?yàn)樯眢w內(nèi)病毒載量比較多的原因,所以理論上這個(gè)時(shí)期血液中是可以檢測到病毒核酸和P24抗原的。如果這個(gè)時(shí)候查CD4T淋巴細(xì)胞,可能會看到CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,CD4/CD8的比值倒置,也可能有白細(xì)胞和血小板減少,和其他很多病毒感染類似。
具體來說,急性期的癥狀主要是發(fā)熱(一般都是38.5℃以上)、咽痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹、盜汗、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、口腔潰瘍、體重減輕等,還有一些人會有頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。艾滋病急性期癥狀確實(shí)和流行性感冒相似,所以有人說高危行為后出現(xiàn)類似感冒的癥狀,就要警惕自己是不是感染了艾滋病病毒了。一般來說癥狀持續(xù)時(shí)間比流感更長,癥狀也更嚴(yán)重,是一場“重癥流感”的感覺。也有人稱之為“類似傳染性單核細(xì)胞增多癥”,傳染性單核細(xì)胞增多癥是EB病毒感染引起的,住院癥狀是高熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹。
根據(jù)我們收治HIV感染者的臨床經(jīng)驗(yàn),中國的HIV感染者急性期最常見癥狀是發(fā)熱、腹瀉、淋巴結(jié)腫大、皮疹、全身酸痛不適,是流感癥狀加上急性胃腸炎癥狀。