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    打胰島素一定的嚴重的糖尿病嗎?

    2023-08-30 02:08閱讀:

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      平時,我們常會遇到糖友們在互相交流,說你都打胰島素了,得的一定是嚴重類型的糖尿病吧?那么是不是這樣的情況呢?

      事實上,1型糖尿病患者的胰島β細胞非常有限,甚至完全喪失,所以必須使用胰島素治療是維持生命,這樣,應(yīng)用胰島素是正常的一種方法,并不能說就是嚴重的了,只要正常的控制血糖水平,是可以健康的生活的。

      其次,2型糖尿病患者,一般發(fā)病年限長的話,多會出現(xiàn)繼發(fā)性的口服降糖藥失效,也就是口服藥物效果不好,血糖控制不住的情況下,用胰島素治療的,也只是一種治療方法的改變,并不能說明是嚴重的情況的。

      第三,對于嚴重感染、外傷、手術(shù)前后、發(fā)熱等其他臨床情況時也需要臨時或者長時間胰島素來控制血糖。妊娠糖尿病的時候,血糖如果超過標準的情況下,也是可以短時間應(yīng)用胰島素的,這樣的情況對胎兒是有益的,并且在孩子出生以后,可以考慮改為口服藥物,或者飲食、運動治療的。所以說,打胰島素并不一定是嚴重的糖尿病的情況。

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    "糖尿病患者并不是必須天天注射胰島素,糖尿病患者要看如果血糖比較容易控制,本身胰島功能還比較好的情況下,可以使用口服降糖藥,比如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、磺脲類的藥物,比如格列齊特緩釋片,還有一些新一類的降糖藥,比如捷諾維、安立澤。另外,目前還有新一類的SGLT-2抑制劑,比如安達唐、卡格列凈這一類的口服藥。如果在口服藥血糖控制不佳,糖化血紅蛋白仍然沒有達標,或者患者明顯的消瘦,或者患者出現(xiàn)明顯的感染,或者有一些嚴重的糖尿病并發(fā)癥的情況下,需要使用胰島素治療。胰島素治療有很多優(yōu)勢,可以增加患者的體重,可以減輕患者胰島細胞的負擔(dān),可以很好的改善患者的血糖,減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。有些人顧慮,打了胰島素是不是就脫離不了胰島素,其實并不是這樣的。有部分糖尿病患者初發(fā)的時候,血糖明顯的升高,使用胰島素強化治療一段時間后,這里一段時間比如一個月、三個月,到后面胰島功能會有所恢復(fù),這個時候可以再停用胰島素改為口服降糖藥,血糖又可以控制得很好。所以并不是說糖尿病患者用上了胰島素就必須后面一直依賴使用胰島素。"

    語音時長02:24''

    胡永賓杭州市紅十字會醫(yī)院

    2023/06/12收聽(87712)

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