心力衰竭是各種心臟病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征,絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官、組織,血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。心力衰竭的常見(jiàn)誘因,包括上唿吸道感染,嚴(yán)重的心律失常,心臟負(fù)荷過(guò)重,還有就是長(zhǎng)期的重體力活動(dòng)等。
慢性心力衰竭患者可以結(jié)合小劑量應(yīng)用利尿劑,可以根據(jù)患者水腫程度選擇用藥劑量,輕度浮腫可以口服螺內(nèi)酯、呋塞米,必要時(shí)可以靜脈注射呋塞米。但一定要記住,利尿的同時(shí)一定要檢測(cè)血鈉、血鉀的變化,如果尿量過(guò)大,一定要同時(shí)注意補(bǔ)鉀。目前心衰的金三角治療,需要長(zhǎng)期服用的三種藥物為螺內(nèi)酯、普利類或者是沙坦類藥物、β受體阻斷劑。用藥過(guò)程要實(shí)際評(píng)估患者的心率、血壓是否可以耐受這些藥物。如果慢性心衰癥狀較為明顯,尤其伴有快速心房纖顫可以結(jié)合應(yīng)用洋地黃類藥物。
急性心力衰竭患者癥狀危重,需要結(jié)合高流量給氧,同時(shí)囑患者端坐位,雙下肢下垂,可減少回心血量,減輕癥狀。同時(shí)靜脈注射呋塞米,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑硝普鈉減輕心臟前后負(fù)荷。如出現(xiàn)明顯的竇性心動(dòng)過(guò)速,可以小劑量靜推去乙酰毛花苷。觀察患者情況,如仍有明顯明顯喘憋、唿吸困難,可以靜推茶堿類藥物,如癥狀危急必要時(shí)可靜推嗎啡,可擴(kuò)張小動(dòng)脈,降低心臟后負(fù)荷,同時(shí)可以起到鎮(zhèn)靜的作用。
心力衰竭雖然不能被治愈,但是如果患者能夠遵從醫(yī)囑服藥,平日里多注意休息,定期復(fù)查彩超,心電圖,胸片,注意預(yù)防肺部感染,勤開(kāi)窗通風(fēng),增強(qiáng)自身抵抗力,也有助于更好的預(yù)防心衰進(jìn)展。