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    不同種類(lèi)的口服降糖藥物聯(lián)合方案的優(yōu)勢(shì)

    2023-10-03 21:03閱讀:

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      糖尿病的治療中,很多時(shí)間單純的一種口服降糖藥物應(yīng)用不能有效的控制血糖的穩(wěn)定達(dá)標(biāo)的,往往需要聯(lián)合用藥,那么說(shuō)聯(lián)合應(yīng)用藥物方案都有哪些優(yōu)勢(shì),并且可以提高降糖的效果以及達(dá)標(biāo)率呢,我們下面說(shuō)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題。

      1、磺脲類(lèi)與雙胍類(lèi)的聯(lián)合:降糖效果好而且費(fèi)用低廉,對(duì)于空腹及餐后血糖的作用均是比較強(qiáng)的。

      2、磺脲類(lèi)與α-糖苷酶抑制劑聯(lián)合:適合于單用磺脲類(lèi)藥物不能控制餐后血糖的患者,對(duì)餐后血糖高的患者的效果是比較好的。

      3、雙胍類(lèi)與噻唑烷二酮類(lèi)聯(lián)合:這個(gè)組合比較適合于高胰島素血癥,就是說(shuō)胰島素水平高,血糖不正常,有明顯的胰島素抵抗的患者。

      4、雙胍類(lèi)與DPP-4抑制劑聯(lián)合:不僅具有良好降糖效果且不引起低血糖,不增加體重。

      當(dāng)然,聯(lián)合用藥也是有講究的,一般以二種是比較合適的,多則三種為宜的,如果聯(lián)合用藥的種類(lèi)過(guò)多,或者藥物的劑量過(guò)大,會(huì)產(chǎn)生明顯的副作用的,對(duì)肝腎的損傷也是需要注意的一個(gè)問(wèn)題的。

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    口服降糖藥物的分類(lèi)

    "口服降糖藥,具體分類(lèi)如下:第一、最常用的是雙胍類(lèi)降糖藥,代表藥是二甲雙胍,可以抑制肝糖的輸出,改善胰島素的抵抗,讓糖被利用更好。既降低空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖,又可以對(duì)肥胖的2型糖尿病具有減重的作用??梢詥为?dú)使用,也可以和其它的藥物一塊用于降低血糖。第二、常用的降糖藥是磺脲類(lèi)降糖藥,可以刺激胰島素的分泌,幫助降低血糖。黃脲類(lèi)降糖藥用的時(shí)候,要注意防止低血糖。第三、α-糖苷酶抑制劑,可以抑制主食升高的血糖,幫助降低餐后血糖。第四、胰島素增敏劑,噻唑烷二酮類(lèi)藥物,可以改善胰島素的敏感性,幫助降低血糖。第五、DPP-4抑制劑,特別適合老年人,因?yàn)榻堤潜容^緩和、安全性比較好、低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較低。第六、新型的口服降糖藥,像SGLT-2抑制劑可以從腎里面排糖,排出糖以后帶來(lái)血糖的改善、體重的下降、血壓也有改善、尿酸也降低,關(guān)鍵對(duì)于心血管也有幫助,甚至腎臟也獲益。口服降糖藥種類(lèi)多,可以聯(lián)合使用一起降糖,但是光有血糖的改善還不夠,要關(guān)注血脂、血壓、體重,只有全面達(dá)標(biāo)才能夠預(yù)防大血管的病變。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/03/26收聽(tīng)(47040)

    口服降糖藥物分類(lèi)

    "口服降糖藥主要是用于2型糖尿病的患者,現(xiàn)在使用的口服降糖藥主要是包括以下幾類(lèi):1、磺脲類(lèi)降糖藥,磺脲類(lèi)降糖藥是一代使用比較早的降糖藥物,這類(lèi)藥物主要是刺激胰島素的分泌,從而起到降糖的作用,比如常用的磺脲類(lèi)的降糖藥物包括格列齊特、格列喹酮、格列美脲,這些都是屬于磺脲類(lèi)的降糖藥。2、雙胍類(lèi)的降糖藥,雙胍類(lèi)的降糖藥的代表藥物是二甲雙胍,現(xiàn)在二甲雙胍廣泛的用于2型糖尿病的患者,二甲雙胍可以增加糖的無(wú)氧酵解,改善周?chē)M織對(duì)胰島素的抵抗,可以抑制糖在腸道的吸收和肝糖的產(chǎn)生,從而起到降糖的效果,二甲雙胍也是肥胖伴胰島素抵抗患者首選的降糖藥物。3、α-糖苷酶抑制劑,它的代表藥物是阿卡波糖和伏格列波糖,這類(lèi)藥物主要是通過(guò)抑制多糖和雙糖轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁?,從而減少和延緩糖的吸收,降低餐后血糖。4、胰島素的增敏劑,胰島素的增敏劑一般指的是噻唑烷二酮類(lèi)藥物,它的降糖機(jī)制主要是增加周?chē)M織對(duì)糖的利用和攝取,從而降低肝糖的產(chǎn)生,這類(lèi)藥物在臨床使用的也比較多??傊诜堤撬幇◣状箢?lèi)別,患者在使用的時(shí)候應(yīng)該遵照醫(yī)囑的建議,合理的選擇降糖藥物。并且在治療期間注意監(jiān)測(cè)血糖,也注意監(jiān)測(cè)藥物可能發(fā)生的副作用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

    陳頔北京醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    張人玲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/03/12收聽(tīng)(62838)

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