房顫是指規(guī)則有序的心房電活動喪失,代之以快速無序的顫動波。心房顫動多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者,對于心房顫動的治療,一直是目前心血管疾病研究當(dāng)中的熱點、重點。
對于房顫的治療,首先要查明導(dǎo)致房顫的病因。臨床上常見的可以引發(fā)心房顫動的疾病,有甲狀腺功能亢進,冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等。在抗心律失常的同時,一定要針對原發(fā)疾病進行治療。治療中抗凝是重中之重,房顫的患者很容易發(fā)生血栓栓子脫落,造成腦梗死、肺栓塞、腸系膜栓塞這些并發(fā)癥,所以說一定要注意進行抗凝治療。臨床上目前常用的口服抗凝藥,有華法林,達比加群,阿哌沙班,利伐沙班。如服用華法林,需要定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)。如果患者不能接受按時口服抗凝藥物,必要時可以選擇左心耳封堵術(shù)以預(yù)防血栓栓塞性疾病。對于非永久性的心房纖顫可以進行轉(zhuǎn)復(fù)治療傳腹的方法有藥物轉(zhuǎn)復(fù)以及電轉(zhuǎn)復(fù)。常用的轉(zhuǎn)服藥物有胺碘酮、普羅帕酮等。對于出現(xiàn)急性心力衰竭,或者是血壓明顯下降的患者,可以給予電轉(zhuǎn)復(fù)治療。而對于藥物治療無效,或者是房顫伴有快速心室率的患者,可以結(jié)合選擇房室結(jié)消融或改良術(shù)。
房顫的治療是一場持久戰(zhàn),需要我們定期的進行復(fù)查監(jiān)測。對于不能轉(zhuǎn)復(fù)的心房顫動,控制心室率以及抗凝是最為基本的治療方案?;颊咴谟盟幬镏委煹耐瑫r,一定要注意平日里要規(guī)律作息,放松心情。