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      尿酸升高不只是痛風(fēng)那么簡單?
      2023-12-14 19:19:18閱讀-
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      尿酸升高不只是痛風(fēng)那么簡單?

        眾所周知尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物,人體血尿酸升高主要由核酸代謝增加和排泄減少引起。在臨床上,空腹血清尿酸一般男性>420μmol/L、女性>360μmol/L即可確定為高尿酸血癥,而在我國高尿酸患者人數(shù)眾多,據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計尿酸升高患者多達(dá)1.2億,且患病率逐年增高,并呈年輕化趨勢。大家都知道,高尿酸與痛風(fēng)關(guān)系密切,尿酸升到到一定程度,會在關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶形成痛風(fēng)石,進(jìn)而出現(xiàn)痛風(fēng)的臨床癥狀。然而高尿酸血癥給人體帶來的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這一點,它還會影響人體多個系統(tǒng),導(dǎo)致多種疾病。

        大量的研究證實高尿酸與心血管疾病之間有著密切的關(guān)系。美國一項研究通過系統(tǒng)評價與meta分析證實,高尿酸以及痛風(fēng)會增加在普通人群中冠心病的發(fā)病率和死亡率。當(dāng)血尿酸值大于420μmol/L時,冠心病患病風(fēng)險將明顯增加。在當(dāng)?shù)?,降低血尿酸水平的成年女性的血尿酸值,可降低其冠心病發(fā)病率。另一項研究通過調(diào)查分析12373例已被血管造影證實為冠心病患者的尿酸水平和死亡率發(fā)現(xiàn),尿酸將會增加冠心病患者群的死亡率。另有研究證實,血尿酸水平與心血管病死亡率呈正相關(guān),因缺血性心肌病死亡的患者其血尿酸水平最高。當(dāng)血尿酸值超過480μmol/L時,對心臟的結(jié)構(gòu)和功能造成嚴(yán)重?fù)p傷。以上說明高尿酸癥是增加冠心病患者(尤其是女性)死亡的獨立危險因素。隨著血尿酸水平的升高,冠心病的患病率及死亡危險性也隨之升高。

        盡管高尿酸血癥不能根治,但仍應(yīng)積極治療,將血尿酸維持相對正常的水平。尤其隨著人們健康意識的提高以及臨床醫(yī)學(xué)的上游治療(治未病)的理念體現(xiàn)。對于尚未患心血管疾病的人群,血尿酸可誘發(fā)心血管疾病,同時尿酸值也具有預(yù)測心血管疾病發(fā)病的作用。應(yīng)同時改善飲食習(xí)慣及增加體育運(yùn)動等,減低尿酸水平,必要時給予藥物治療。對于已被證實有心血管疾病的患者,控制血尿酸值不僅有利于治療和控制心血管疾病,同時也可降低心血管意外事件的發(fā)生率和死亡率。

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