適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于穩(wěn)定尿酸水平、運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙、增加肌肉比例、減輕胰島素抵抗、提高心肺功能都有莫大好處,循序漸進(jìn)并且持之以恒的科學(xué)運(yùn)動(dòng),會(huì)有很大的收益。
但是在門(mén)診會(huì)見(jiàn)到很多因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后發(fā)生痛風(fēng)的案例,比如參加暴走團(tuán),結(jié)果第二天膝關(guān)節(jié)疼痛;比如一場(chǎng)激烈過(guò)癮的籃球?qū)购螅钻P(guān)節(jié)腫了;比如豪氣沖天的爬了一下午山,夜里跖趾關(guān)節(jié)發(fā)作痛風(fēng)了;也有很暢快的出汗后,喝點(diǎn)小酒解解乏,結(jié)果夜里疼起來(lái)了。
為什么呢?
1、劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)過(guò)度消耗ATP,以至于通過(guò)嘌呤代謝來(lái)補(bǔ)充能量,使嘌呤代謝增加,尿酸合成增多。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體肌肉缺氧,在缺氧狀態(tài)下會(huì)導(dǎo)致乳酸合成增多,肌肉會(huì)覺(jué)酸脹痛,而乳酸會(huì)抑制尿酸排泄,導(dǎo)致血尿酸升高。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)因大量汗出而使血液濃縮,有效循環(huán)血量減少,兩者均會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平增加。
4、劇烈運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)勞損,尿酸鹽結(jié)晶掉落,誘發(fā)痛風(fēng)。
因此在運(yùn)動(dòng)時(shí)必須注意以下誤區(qū)
1、覺(jué)得運(yùn)動(dòng)有好處,所以人都遵循中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,或者年輕人覺(jué)得無(wú)所謂而經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng)。不支持劇烈運(yùn)動(dòng),原因上述。而有些老年人、關(guān)節(jié)有功能損傷的或者有高血壓、冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),適當(dāng)降低強(qiáng)度,量力而行是關(guān)鍵。
2、運(yùn)動(dòng)會(huì)使尿酸升高,或有些運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)患者會(huì)存在畏懼心理,拒絕運(yùn)動(dòng),也是不應(yīng)該。循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵。
3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于血尿酸控制有好處,就僅通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療,在飲食不加控制,甚至停用口服藥物治療,這時(shí)數(shù)據(jù)是關(guān)鍵,查個(gè)尿酸,心中明朗。
4、工作和勞動(dòng)可以替代運(yùn)動(dòng),不可否認(rèn)他們均可以增加消耗,對(duì)減輕體重是有好處的,但運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉群的鍛煉更全面,避免勞作時(shí)的肌肉勞損,比如老百姓的網(wǎng)球肘、五十肩等。
5、認(rèn)為只要運(yùn)動(dòng),就可以控制好體重,可以增加飲食量或不加控制,自我犒勞。運(yùn)動(dòng)后還是盡量避免甜點(diǎn),飲料等高熱量,同時(shí)建議運(yùn)動(dòng)后30-90min再進(jìn)餐。
6、運(yùn)動(dòng)過(guò)程口渴不喝水,或運(yùn)動(dòng)結(jié)束大量飲水也是不推薦的。不喝水會(huì)導(dǎo)致缺水,大量飲水會(huì)導(dǎo)致胃液稀釋?zhuān)蝗辉黾有呐K負(fù)擔(dān)。建議運(yùn)動(dòng)過(guò)程少量頻服,不宜涼水。
7、運(yùn)動(dòng)后接著沖澡,或覺(jué)冷水過(guò)癮,或覺(jué)熱水解乏,多是不主張的,冷水體溫下降過(guò)快會(huì)使尿酸溶解度下降,尿酸鹽結(jié)晶析出,誘發(fā)痛風(fēng);熱水則會(huì)增加皮膚血流,大腦相對(duì)缺血,出現(xiàn)暈厥。
8、運(yùn)動(dòng)后喝點(diǎn)小酒解解乏,推薦150ml紅酒,而白酒,啤酒盡量避免,因?yàn)榫凭x會(huì)增加乳酸水平,對(duì)尿酸影響比較大,會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
以上一些誤區(qū),希望朋友會(huì)注意到,從而減少痛風(fēng)發(fā)作,使運(yùn)動(dòng)恰到好處。