無論是在臨床工作當(dāng)中,還是在網(wǎng)絡(luò)線上咨詢當(dāng)中,各年齡段的患者都有可能主訴心絞痛,其中有一些患者是真的是由于冠狀動脈粥樣硬化,所導(dǎo)致的心絞痛一樣的癥狀,但是有一些人,并不是真正的冠狀動脈血管存在狹窄引發(fā)的心絞痛。可以引發(fā)心絞痛的疾病比較多,所以說要根據(jù)致病原因,結(jié)合治療才能夠更好的控制癥狀,緩解病情。
首先,如果患者是由于冠狀動脈血管狹窄,所導(dǎo)致的心絞痛癥狀,如果不是重度狹窄的前提下,可以結(jié)合服用拜阿司匹林抗動脈硬化,同時可以聯(lián)合服用他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊。如果癥狀未能完全緩解,那么可以再結(jié)合口服硝酸酯類藥物,以及β受體阻滯劑有助于更好的控制癥狀。如果是冠脈血管重度狹窄的話,那么應(yīng)當(dāng)結(jié)合雙聯(lián)抗血小板治療,必要時需要植入冠脈支架。如果是由于心肌橋引發(fā)的心絞痛,β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑能夠更好的緩解癥狀,目前來講臨床上不首選手術(shù)治療。
還有一些患者,平板運動試驗陽性,但是冠脈造影并未發(fā)現(xiàn)問題,考慮可能為X綜合征,這樣的患者相對β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑可以減少胸痛發(fā)作的頻次。還有一種心絞痛是很多中青年患者常見的,也就是心臟神經(jīng)癥,這樣的患者往往伴隨著明顯的焦慮,或者是有比較大的精神壓力,還有就是說可能處于更年期,這種情況用一些抗心絞痛的藥物,反而不能使病情明顯緩解,需要結(jié)合用一些營養(yǎng)神經(jīng),改善睡眠,情緒的藥物反而會使癥狀緩解,臨床上常用的中成藥有,心悅膠囊、振源膠囊,還有就是烏靈膠囊這類的藥物。
要想有效的治療疾病,最重要的就是要明確診斷,結(jié)合導(dǎo)致心絞痛的實際原因,進行針對性的治療,才能事倍功半,同時建議患者,平日里一定要多放松心情,注意規(guī)律的作息,避免勞累熬夜,這些是治療所有疾病的基石。