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新生兒腦積水有哪些癥狀?
2023-03-30 05:21:20閱讀:-
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新生兒腦積水有哪些癥狀?
(1)臨床表現(xiàn):a:新生兒出生后頭圍迅速增大,頭形變圓,皮下靜脈怒張等,囟門(mén)擴(kuò)大并隆起、張力較高,將患兒置于直立位時(shí)由囟門(mén)亦不凹陷。b:顱縫分開(kāi)、頭形變圓、顱骨變薄。頭顱的增大主要見(jiàn)于小腦幕上方部分,在第四腦室出口的閉塞則后顱窩特別膨大。
l(頭圍正常值:新生兒頭圍33-35cm,6個(gè)月內(nèi)頭圍每月增加約1.2-1.3cm共8cm,后半年增加3cm,第二年增加2cm,第三第四年共增加2cm,以后6年共增加1.5cm,后囟生后6月閉合,前囟9-18月閉合)
嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開(kāi)始增大,一般經(jīng)3~5個(gè)月方逐漸發(fā)現(xiàn),也有出生時(shí)頭顱即增大者,臨床特別是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大,與周身發(fā)育不成比例,額部向前突出,眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉(zhuǎn),致鞏膜上部露白,前囟擴(kuò)大且張力增加,其它囟門(mén)也可擴(kuò)大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴(kuò)張,頭顱叩診呈“破壺音”,嬰幼兒骨縫未閉,顱內(nèi)壓增高時(shí),頭顱可以發(fā)生代償性擴(kuò)大,故在早期顱內(nèi)壓增高癥狀可以不明顯,但腦積水嚴(yán)重,進(jìn)展較快時(shí),亦可出