糖尿病人胰島素初始治療的方案可以選擇常用的長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素治療，或者預(yù)混的胰島素治療，那么什么情況下選擇哪一種，或者有什么優(yōu)缺點(diǎn)呢？這里來說說這個(gè)問題。
1、長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素起始治療
優(yōu)點(diǎn)：（1）簡(jiǎn)單易行，每日只需注射 1 次，依從性好；（2）對(duì)整個(gè)夜間、特別是空腹血糖控制較好，并由此使白天口服降糖藥的作用得到加強(qiáng)，進(jìn)而達(dá)到對(duì)全天血糖的良好控制；（3）低血糖（特別是夜間低血糖）風(fēng)險(xiǎn)小，用藥安全性較高。
缺點(diǎn)：（1）對(duì)餐后血糖控制欠佳；（2）對(duì)胰島功能較差、糖化血紅蛋白基線較高（＞9%）的患者治療效果不及預(yù)混胰島素。
2、預(yù)混胰島素起始治療
優(yōu)點(diǎn)：（1）可同時(shí)兼顧基礎(chǔ)及餐后血糖，總體控糖效果（尤其是對(duì)餐后血糖）更好，尤其對(duì) HbA1c 較高（＞9%）、β細(xì)胞功能較差的患者，比基礎(chǔ)胰島素治療更易達(dá)標(biāo)；（2）治療花費(fèi)相對(duì)較低（與長(zhǎng)效胰島素類似物相比）。
缺點(diǎn)：（1）夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；（2）通常需要每日早、晚兩次定時(shí)注射（當(dāng)然也可根據(jù)具體情況，每日注射 1 次或 3 次），治療依從性不及基礎(chǔ)胰島素方案。
