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　　前面介紹了前列腺炎的分類和檢查方法，相信大家對(duì)于這種疾病有了初步的認(rèn)識(shí)。鑒于我們的醫(yī)療市場(chǎng)還有待規(guī)范，患者在就診過(guò)程中應(yīng)該擦亮眼睛，避免不必要的，甚至對(duì)健康有害的治療。

　　前列腺炎既然有個(gè)“炎”字，很容易讓人聯(lián)想到“消炎”、“消炎藥”等名詞。實(shí)際上，前面我們已經(jīng)講過(guò)，真正由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的前列腺炎占全部患者的比例不超過(guò)10%，即1型和2型患者，多數(shù)患者通過(guò)尿液和前列腺液檢查找不到細(xì)菌感染的證據(jù)，原則上是不需要抗生素治療的。下面我們看看如果需要抗生素治療，應(yīng)該怎么用，對(duì)于不需要抗生素治療的患者，又有哪些治療選擇。

　　先說(shuō)伴有細(xì)菌感染的1型和2型患者。此類患者一旦診斷明確，應(yīng)該盡早給予抗生素治療?？股剡x擇方面，如果有細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，則應(yīng)該選擇敏感抗生素，如果發(fā)病較快，來(lái)不及等待細(xì)菌培養(yǎng)，則可以選擇廣譜抗生素。

　　然后是重頭戲，對(duì)于沒(méi)有細(xì)菌感染證據(jù)的前列腺炎患者，我的觀點(diǎn)是不需要抗生素治療，哪怕是試驗(yàn)性的應(yīng)用，也是不提倡的。隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)的更新與進(jìn)步，多數(shù)病原微生物都能通過(guò)檢驗(yàn)得到篩選和確認(rèn)，所以對(duì)于沒(méi)有檢測(cè)到病原體的患者給予抗生素治療是沒(méi)有根據(jù)的。

　　那么，這部分患者用什么呢？首先，要改變生活方式，戒煙戒酒，不吃辛辣食物，避免久坐不動(dòng)，不憋尿，保持規(guī)律的性生活。

　　藥物治療方面，可以選擇1α-受體阻滯劑。代表藥物有特拉唑嗪、坦索羅辛、多沙唑嗪。此類藥物可以松弛前列腺、膀胱平滑肌，以減輕疼痛。此類藥物有導(dǎo)致體位性低血壓的副作用，因此應(yīng)放在睡前服用。療程12周以上。2植物制劑。植物藥是臨床治療領(lǐng)域的一股清流。因其副作用輕微，安全性好，療效也不錯(cuò)，成為諸多患者的選擇。前列腺炎的植物制劑主要有普適泰（舍尼通）和沙巴棕浸膏。療程6個(gè)月左右。3
M-受體阻滯劑。代表藥物是酒石酸托特羅定。可以緩解尿頻、尿急、夜尿多等癥狀。

　　直接針對(duì)前列腺炎的藥物主要就是這些。對(duì)于合并情緒問(wèn)題如焦慮、抑郁的患者還可以選擇抗抑郁或抗焦慮藥物。