面癱這種病影響患者的外觀，所以患者一旦得病以后，心情往往都比較焦慮。特別是對于年輕患者來講，最關心的就是兩個問題，第一個我這個多長時間能好，第二個也就是會不會落下后遺癥。面癱實際上是一種自愈率非常高的疾病，多數(shù)患者的預后是非常不錯的，而且是有規(guī)律可循的。我們今天就把這其中的規(guī)律講一講，讓大家在治療當中心里有數(shù)。
很多病人得了面癱以后比較困惑，經(jīng)常問大夫我這個病是怎么得的？那么我們在這里進行一下科普。最常見的面癱有兩種原因，一個我們叫做Hunt氏綜合征，也就是帶狀皰疹病毒對面神經(jīng)產(chǎn)生了感染和侵犯，導致了面神經(jīng)功能障礙引起的一種面癱。另外一種常見類型叫做特發(fā)性面神經(jīng)炎。之所以叫做特發(fā)性的話，就是說它的病因目前來講還不是非常的明確，考慮可能和自體免疫還有病毒感染相關，但具體的病毒種類并不是非常的清楚，所以現(xiàn)在叫做特發(fā)性面神經(jīng)炎。
這兩種面癱的發(fā)病都是有一些誘因的，比如說疲勞、熬夜、睡眠缺乏、感冒、夏天吹風著涼、吹空調(diào)吹風扇太多、汗出吹風等等，在這些免疫力降低的情況下，就會出現(xiàn)面癱的癥狀。要區(qū)別這兩種面癱，得病以后我們先要看一下患者的耳部，還有耳道里面有沒有出現(xiàn)紅色的一簇一簇的小水皰，如果有的話我們考慮是帶狀皰疹病毒引起的面癱，也就是Hunt綜合征。如果沒有看到水泡，我們考慮是特發(fā)性面神經(jīng)炎。
不管是哪一個種類引起的面癱，都是跟人體的免疫力相關的。人在免疫力不佳的時候才容易出現(xiàn)面癱，所以我們最好的預防措施還是保證充足的睡眠，避免感冒，作息有規(guī)律，夏天呢不要過于貪涼，出了汗不要吹風等等，這樣才能從發(fā)病機制上面預防面癱。
面癱是一個臨床的常見病，病人得了面癱以后，最關心的就是我這個到底能不能治好。丹麥的醫(yī)學科學家進行了2500例面癱患者的跟蹤和研究，一共進行了十年以上。那么發(fā)現(xiàn)面癱整體來說預后是非常好的。那么經(jīng)過早期的常規(guī)治療，面癱的痊愈率可以總體上達到70%以上，就是十個面癱患者有七個最后是可以完全痊愈的，不留任何的后遺癥，這個痊愈率來講應該說是非常的高的。
那么具體說常規(guī)治療都包括哪些？第一個就是激素治療，那么對于皰疹病毒感染引起的面癱和特發(fā)性面神經(jīng)炎這兩個種類，早期都可以使用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素我們建議還是早期、足量、足療程的使用。當然這個糖皮質(zhì)激素的使用是有一些限制的，比如說老年人、糖尿病患者、高血壓患者、活動性結核病的患者，消化性潰瘍的患者，以及其他一些急性感染的患者，我們都不建議使用糖皮質(zhì)激素，這個臨床要根據(jù)患者的具體情況要靈活掌握。
再一個就是抗病毒藥。針對有帶狀皰疹病毒感染的患者，要及早使用抗病毒藥物，就是阿昔洛韋。對于沒有病毒感染證據(jù)的患者，如果患者病情較重的話，也可以在糖皮質(zhì)激素的基礎上合并使用抗病毒藥物以增強療效。
具體到我們中國的國情來講，我們還有中醫(yī)中藥，還有針灸治療，這些都是可以早期及時使用的。另外一個就是理療，包括中低頻電療、微波治療、熱療，還有中醫(yī)的艾灸治療，都是理療的很好選擇。所以總體來說面癱以后早期及時的治療，給予正確的方法，預后應該是非常好的，所以患者得病以后不用過于擔心。
