生殖科醫(yī)師根據(jù)患者個(gè)人情況，量身定制促排卵方案。促排卵藥物大多是激素，人們聞“激素”色變。知?jiǎng)t不懼，今天我們簡(jiǎn)要解讀一下大家非常關(guān)切的促排卵藥物的副作用。
1、過(guò)敏反應(yīng)和注射部位反應(yīng)
促排卵藥物含有輔料和賦形劑，可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)的是輕度至重度注射部位的疼痛、紅腫、淤血等注射部位不適，準(zhǔn)媽媽們多能耐受。
2、超生理激素水平對(duì)身體的影響
為提高試管嬰兒成功率，需要獲取合適數(shù)目的卵子（10-15個(gè)），多卵泡發(fā)育帶來(lái)雌孕激素水平的超生理狀態(tài)。有些患者會(huì)感到頭暈、惡心、腹脹、乳房脹痛、體重增加等癥狀。另一方面，有些病人需要先降調(diào)節(jié)，雌激素下降，出現(xiàn)情緒低落、陰道干澀、免疫力下降等癥狀。但停藥后使用雌激素治療、補(bǔ)充維生素D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等，癥狀得以緩解糾正。
3、卵巢過(guò)度刺激綜合征
獲卵數(shù)并非越多越好，有些高反應(yīng)患者，由于卵子過(guò)多發(fā)育，容易出現(xiàn)過(guò)度刺激綜合征。表現(xiàn)為卵巢囊性增大、尿量減少、腹/胸腔積液等，嚴(yán)重時(shí)心肺功能異常、肝腎功能受損、血栓形成等，嚴(yán)重者危及生命。隨著近年來(lái)促排卵方案的優(yōu)化、拮抗劑方案的普及、嚴(yán)密動(dòng)態(tài)檢測(cè)、胚胎凍存、OHSS預(yù)防和診療管理的加強(qiáng)等，在本中心已罕見(jiàn)嚴(yán)重的卵巢過(guò)度刺激綜合征。
4、促排卵藥會(huì)加速卵巢衰老嗎？
每個(gè)自然月經(jīng)周期都會(huì)一批小卵泡被募集發(fā)育，自然狀態(tài)下僅僅只有1-2個(gè)卵泡得天獨(dú)厚主導(dǎo)化，其它卵泡萎縮化。而在促排卵中，外源性促性激素持續(xù)供應(yīng)，挽救了原本要萎縮的卵泡，而并未加速卵泡池的募集釋放速度，從而不加劇卵巢衰老。取卵術(shù)后有些病人會(huì)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)推遲，大多可以在2-3個(gè)周期后恢復(fù)正常。
5、促排卵藥物會(huì)致畸和致癌嗎？
至今為止，尚未有促排藥物特殊的致畸作用報(bào)道。尚未確定用促排藥物是否會(huì)增加不育婦女發(fā)生生殖系統(tǒng)腫瘤的幾率。促排藥物可能會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤的增大、變性等，需由醫(yī)師定期監(jiān)測(cè)，惡變的幾率極微。
做試管促排之前，每個(gè)病人要例行檢查，若出現(xiàn)異常需要相應(yīng)?？茀f(xié)診評(píng)估和治療，之后患者能夠耐受促排卵藥物的副作用。醫(yī)師遵照促排藥物的適應(yīng)證和禁忌證，并結(jié)合臨床實(shí)踐合理使用，將促排藥物劑量控制在安全范圍內(nèi)，優(yōu)化治療效果，避免不良反應(yīng)，嚴(yán)防安全壁壘。
