1、胰島功能暫時性下降
機理：包括一些應(yīng)急狀態(tài)，手術(shù)等，由于嚴重高血糖的毒性作用，而使胰島分泌功能處于休眠的狀態(tài)。一般在接受短期胰島素治療，解除糖毒性之后，胰島功能有望重新恢復(fù)，原本失效的口服降糖藥物也可能重新恢復(fù)療效。
處理：這個時間建議進行胰島素治療，千萬不要有顧慮，擔(dān)心胰島素依賴，該用胰島素的時候就要用。
2、胰島功能絕對下降
機理：隨著糖尿病發(fā)病時間的延長，一般胰島功能每年多以5%到10%的速度下降，直至慢慢衰竭，就可能造成口服降糖藥效果下降，甚至繼發(fā)性的失效。
處理：出現(xiàn)繼發(fā)性的失效，即使不斷增加口服藥物的劑量或種類，血糖可能仍然控制不良。此時，口服藥已經(jīng)不能控制好血糖，需要考慮換用胰島素，或者用口服藥物聯(lián)合胰島素治療。
3、飲食、運動控制不佳
機理：飲食控制不嚴、缺乏運動，將導(dǎo)致餐后血糖波動，體重增加。同時，還會增加胰島素抵抗，使身體對胰島素不敏感，使降糖藥效果下降。
處理：控制飲食、適量運動，是糖尿病治療中必不可少的措施。
