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　　1、正作用：近來年的研究證實，發(fā)現(xiàn)α-糖苷酶抑制劑中的阿卡波糖可降低糖耐量低減患者的心血管事件，但對2型糖尿病心血管并發(fā)癥的作用也需進(jìn)一步證實。

　　以餐后血糖升高為主者，可優(yōu)先選用二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑；α-糖苷酶抑制劑對HbA1c
的降低幅度偏小，為0.5%～0.8%。但對心血管疾病有一定的益處。

　　其次，DPP-4抑制劑，比如沙格列汀等，通過提高內(nèi)源性GLP-1濃度降糖，功效弱于胰島素促泌劑。一方面，DPP-4抑制劑能降糖、極少引起低血糖，也能升高內(nèi)源性GLP-1，而GLP-1可以提高2型糖尿病患者血管內(nèi)皮功能，改善心衰糖尿病患者的心臟功使，間接讓心血管獲益，同時，具有調(diào)節(jié)循環(huán)中的內(nèi)皮祖細(xì)胞，修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，直接讓心血管獲益。

　　2、副作用：噻唑烷二酮類藥物，比如我們說的羅格列酮，吡格列酮等，會使HbA1c
降低1%～1.5%，但可能有增加體重，同時增加心力衰竭風(fēng)險。所以有心力衰竭的患者，應(yīng)禁用噻唑烷二酮類藥物。

　　降糖藥物的應(yīng)用，一定要注意監(jiān)測心功能的情況，要注意藥物正副作用影響的。