在臨床工作中，經(jīng)常有患者拿著彩超報告單，咨詢?yōu)槭裁茨I臟變小了，我們成人的腎臟左右各一，位于嵴柱兩旁，長10-12cm，寬5-6cm，厚3-4cm，如果是雙側(cè)腎臟同時縮小，而且彩超提示腎臟被摸不光滑，呈彌漫性損傷，腎皮質(zhì)變薄，這種情況多見于慢性腎臟疾病導(dǎo)致的腎臟損傷，例如：慢性腎小球腎炎、IgA腎病、高血壓腎損害等，需要通過檢查肌酐、尿素、尿常規(guī)、蛋白定量等指標(biāo)，來進(jìn)一步明確診斷，治療的主要手段是通過控制好血糖、血壓、血脂等一體化治療，延緩腎功能的惡化，一般出現(xiàn)腎臟縮小、萎縮，腎功能的受損都是不可逆的，最終會進(jìn)展到尿毒癥，需要腎臟替代治療（血液透析、腹膜透析）。
如果是一側(cè)腎臟縮小，而另一側(cè)腎臟正常，這時候往往見于腎動脈狹窄，可以通過檢查腎動脈彩超、CTA、血管造影等明確診斷，并檢查雙腎ECT評估雙腎功能，判斷是否需要行支架植入治療，如果萎縮側(cè)腎臟以及沒有腎功能，那么放置支架意義不大，注意控制好并發(fā)癥，以及應(yīng)用他汀類藥物保護(hù)血管治療，定期復(fù)查腎動脈彩超等，觀察病情變化。
