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　　雖然前列腺炎的治療獲得了不小的進步，藥物、理療等手段在臨床獲得應(yīng)用，但是，前列腺炎仍然是一種難治性疾病。特別是對于慢性骨盆疼痛（3B型前列腺炎），因為病因不清，沒有針對性的治療，患者往往病情遷延難愈，非常痛苦。這種情況下，中醫(yī)正是大展身手的時候。

　　順便說一句，現(xiàn)在反對中醫(yī)的聲音挺多的，作為一個中醫(yī)人，別的我不想多說，別人的看法我們無從左右，爭議的存在自有它的道理和價值。我只想說，我們自己要秉承專業(yè)和科學(xué)性。對疾病，要透徹了解，掌握文獻和信息，不要不懂裝懂，不能蒙蔽病人。對病人，要心懷慈悲，管好手里的處方權(quán)，不要因為一己私利，損害病人的健康和自己的德性。對中醫(yī)理論，要結(jié)合實踐合理運用，不能利用醫(yī)患之間的信息不對等，云里霧里，玄而又玄。外界對中醫(yī)的評論，不過是一些鼓噪之聲，我們自己對中醫(yī)的不合理運用，對中醫(yī)先賢“大醫(yī)精誠”情操的拋棄才是使中醫(yī)陷入尷尬境地的罪魁禍首。

　　說多了，回到前列腺炎的中醫(yī)治療上來。首先，病名。前列腺炎中醫(yī)稱為“白濁”、“精濁”。這主要是形容前列腺炎患者尿道可見白色分泌物，這種分泌物是來自于前列腺的炎癥產(chǎn)物?！夺t(yī)碥赤白濁》說：“精濁出自精竅，與便濁之出于溺竅者大異”。實際上，因為衛(wèi)生條件和體質(zhì)的不同，這些癥狀目前臨床并不多見。

　　關(guān)鍵，病因。前面已經(jīng)講過，前列腺炎的癥狀集中在疼痛和排尿不暢，是什么導(dǎo)致了這些癥狀？現(xiàn)在，我們結(jié)合現(xiàn)代人的生活方式和社會環(huán)境分析一下前列腺炎的病因。

　　1、瘀

　　循環(huán)障礙會導(dǎo)致瘀，前列腺的體積增大、壓痛、結(jié)節(jié)等都是瘀的表現(xiàn)。瘀這個病理因素是疼痛癥狀的直接原因，即“不通則痛”。久坐不動，使盆腔血液長期處于停滯狀態(tài)，代謝廢物得不到有效清除，引發(fā)炎癥。瘀是普遍存在于現(xiàn)代人群的病理特征，除疼痛外，患者還可見皮膚毛發(fā)缺少潤澤，粗糙甲錯，舌色暗或紫。

　　2、熱

　　現(xiàn)代人體質(zhì)多數(shù)偏熱，在青壯年男性尤其如此。熱這種病理因素與先天稟賦有關(guān)，在這個基礎(chǔ)上，后天的生活方式則起到主導(dǎo)和放大作用。加班熬夜、煎炸油膩食物、煙酒刺激、甚至藥物濫用，從內(nèi)部耗傷了人體的正常津液，導(dǎo)致內(nèi)熱。多性伴，不潔的性行為，又可以將外部熱毒引入體內(nèi)。“火為熱之極”，熱與火灼傷脈絡(luò)，出現(xiàn)疼痛和尿急。

　　3、濕

　　濕是一種很形象的東西，和水緊密相連。水多了就會濕，濕了以后想干卻不容易。在人體，水濕主要與脾胃功能相關(guān)。飲食無常，時而幾頓不吃，時而暴飲暴食。另外，減肥的熱潮導(dǎo)致的過度節(jié)食、亂服藥物。對于脾胃都是嚴重的傷害。濕這個病理因素傾向于影響人體下部，會陰不適，陰囊潮濕，下腹沉重多與濕有關(guān)。

　　4、郁

　　郁給人一種壓抑、不透徹、不清爽的感覺。“郁悶”、“郁郁寡歡”都是郁惹的禍。我們生活在一個快節(jié)奏、高壓力的社會中，經(jīng)常會有事情令人感到不爽快。雖然網(wǎng)絡(luò)社交媒體給人提供了一些宣泄渠道，但是不良情緒的堆積還是讓人逐漸孤獨，高興起來成了一件難事。氣機的帶動是人體保持活力的源頭。郁可以反映在泌尿系統(tǒng)本身，表現(xiàn)為小腹脹痛，排尿間斷等。也可以反映在泌尿系以外，表現(xiàn)為情緒低落，對治療甚至生活失去興趣。

　　這四個方面的病因往往互相摻雜，最終是要歸結(jié)到臟腑上去的。以后有時間我們將開始講解前列腺炎的臟腑辨證。