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腦積水分流術后堵管該怎么治療才有效果?
2023-03-22 06:01:00閱讀:-
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腦積水分流術后堵管該怎么治療才有效果?
腦積水是神經(jīng)外科中一種常見的病癥,有原發(fā)性的腦積水,也有繼發(fā)性的腦積水。很多顱腦疾患都可能繼發(fā)腦積水,比如各種顱內(nèi)炎癥、腦血管畸形、腦外傷、各種內(nèi)源性或外源性神經(jīng)毒素、缺氧、水和電解質(zhì)紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內(nèi)積聚而成。
目前在臨床上治療以手術治療為主。其中腦積水的分流手術是目前使用較多的術式,尤其是基層醫(yī)院,對于絕大多數(shù)腦積水的患者都建議分流手術治療。
腦積水的分流手術還是有很大優(yōu)勢的,首先效果是很明顯的,另外它的適應癥廣、操作較簡單、開展情況較好等。不過腦積水分流手術也有不足,比如術后可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染、腹腔感染、分流管堵塞等多種并發(fā)癥。過多的并發(fā)癥也是分流術的主要不足,據(jù)統(tǒng)計,多數(shù)腦積水患者在分流手術后三到五年會出現(xiàn)或輕或重的并發(fā)癥,僅腦室-腹腔分流術后并發(fā)癥的發(fā)生率文獻報道為14%-58%,二次手術中因分流管堵塞再次手術者占83%。
那么腦積水分流術后堵管該怎么治療才有效果呢?
如果只是在做影像檢查時發(fā)現(xiàn)分流管堵塞,而患者沒有什么臨床癥狀的話,則可處理也可選擇暫不處理,但是要隨時密切注意患者情況。而如果分流管堵塞后,患者再次出現(xiàn)腦室擴大和神經(jīng)功能損害,那就需要及時就醫(yī)治療了,需要進行系統(tǒng)的腦嵴液治療,通過綜合手段徹底解決問題。
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