國際公認(rèn)的評價(jià)糖尿病控制好壞的金標(biāo)準(zhǔn)是糖化血紅蛋白,糖化同時(shí)受空腹及餐后血糖的影響,所以看空腹血糖與餐后血糖的影響,主要是看看對糖化血紅蛋白的影響了。
有研究發(fā)現(xiàn),糖化血紅蛋白7.3%~8.4%時(shí),空腹和餐后血糖對總體血糖的影響大體是相當(dāng)?shù)?,?qiáng)度各占50%:當(dāng)糖化血紅蛋白大于8.5%時(shí),顯示空腹血糖對總體血糖的影響大于餐后血糖,而隨著HbA1c的升高,空腹血糖對糖化血紅蛋白的影響也會(huì)增大;當(dāng)糖化血紅蛋白小于7.3%時(shí),餐后血糖對總體血糖的影響大于基礎(chǔ)血糖,就是說血糖的升高主要取決于餐后血糖。
當(dāng)然,也有研究證明,餐后血糖升高是心血管疾病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,嚴(yán)格控制餐后血糖將更有利于控制達(dá)標(biāo),使血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能得到更好的保護(hù),降低心血管并發(fā)癥的病死率。
顯然,空腹血糖與餐后血糖對總體的血糖控制的影響是同樣的重要的。