幽門螺桿菌（H.pylori）是一種呈反S形或弧形彎曲的革蘭陰性桿菌，主要寄生在胃幽門、胃竇等附近的黏膜上。它是世界上最著名的細菌之一，為什么這么說呢？因為發(fā)現(xiàn)它的兩位科學(xué)家之一Marshall教授“以身試菌”，吞服幽門螺桿菌，如愿以償?shù)幕忌衔秆?，從而證實了幽門螺桿菌引起胃炎。兩位澳大利亞科學(xué)家巴里?馬歇爾（Barry J.Marshall）和羅賓?沃倫（J. Robin Warren），因此獲得2015諾諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎，表彰他們“發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌以及這種細菌在胃炎和胃潰瘍等疾病中扮演的角色”。
幽門螺桿菌需許多消化系統(tǒng)疾病有關(guān)，如約70％的消化不良、急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤及胃癌?？梢砸鹞赴?，在“談癌色變”的年代，大家也無需恐慌，因為我國幽門螺桿菌的感染率大約在50％左右，但是只有不到1％的感染者會發(fā)展到胃癌。
2014年京都國際共識把幽門螺桿菌感染定義為傳染性疾病。對幽門螺桿菌感染者均進行根除治療。我國2016年頒布的第五次幽門螺桿菌共識指出：Hp 感染是預(yù)防胃癌最重要的可控危險因素，根除 Hp 應(yīng)成為胃癌的一級預(yù)防措施。但是我國感染率高，對全員進行主動篩查并治療不太現(xiàn)實，因此制定了適合我國居民的根除指征（見表1）
需要注意的是，我國是胃癌高發(fā)國，對于胃癌的高危人群不能僅行幽門螺桿菌檢測，還需要進行胃鏡篩查，進行綜合評估。
胃癌高危人群
1、年齡≥40歲，男女不限；
2、胃癌高發(fā)地區(qū)人群；
3、Hp感染者；
4、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾??；
5、胃癌患者一級親屬；
6、存在胃癌其他風(fēng)險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
