術(shù)前
1、家屬陪護(hù)可提高患者就醫(yī)過程中的安全，并能通過家屬更好地與患者進(jìn)行溝通。
2、詳細(xì)詢問病史，了解患者的全身情況，根據(jù)患者的情況制定治療計(jì)劃。
3、用親切和藹的言語，耐心做好術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的解釋工作，取得患者的信任、理解及合作，消除患者的顧慮，減輕思想負(fù)擔(dān)，建立自信心，以平靜的心態(tài)積極配合治療。
4、老年人群抵抗力下降，術(shù)前可預(yù)防性使用抗菌藥物和鎮(zhèn)痛藥物。由于機(jī)體各個(gè)器官功能衰退，許多老年人同時(shí)還患有多種基礎(chǔ)疾病而需長期服用藥物，手術(shù)藥物的選擇和用量應(yīng)根據(jù)患者的全身情況制定，以免因藥物的相互作用而產(chǎn)生不良反應(yīng)或拮抗效應(yīng)，用藥量應(yīng)根據(jù)患者年齡、器官功能衰減程度、體質(zhì)等因素酌情減量，選用對(duì)胃部刺激較小的藥物。
5、對(duì)非常恐懼、疼痛耐受能力極差的患者應(yīng)使用鎮(zhèn)靜技術(shù)。
術(shù)中
1、全程監(jiān)護(hù)患者的生命體征，主要包括心率、血壓和血氧飽和度。
2、選擇麻醉效果好、持續(xù)時(shí)間長、毒性小的局麻藥物，并根據(jù)患者年齡、臟器功能狀態(tài)等酌情減量。對(duì)于老年糖尿病患者，使用含腎上腺素的局麻藥物時(shí)應(yīng)避免在致密組織部位注射，以免引起黏膜血管收縮導(dǎo)致局部組織潰爛或壞死。
3、最好采用局部浸潤和牙周膜注射的麻醉方式。為避免注射疼痛，最好對(duì)注射部位進(jìn)行表面麻醉，使用細(xì)針頭，注射速度緩慢，一般為1.7 mL/min，注射時(shí)注意回抽，避免誤入血管。操作時(shí)要觀察并詢問患者的全身情況，如出現(xiàn)不適，立即停止操作。
4、治療時(shí)盡量讓患者采用坐位或半坐位。
5、操作要輕柔、迅速，盡量使用牙鉗拔除患牙，避免使用暴力，及時(shí)與患者溝通，緩解患者的緊張情緒，助手應(yīng)使用吸引器及時(shí)地清除術(shù)區(qū)周圍的血液和唾液。
6、老年人群多顆牙拔除時(shí)，為避免術(shù)后出血，需對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行縫合。
術(shù)后
治療結(jié)束后，應(yīng)讓患者在休息室觀察30 min以上，待生命體征平穩(wěn)、拔牙創(chuàng)無出血時(shí)由家屬陪同回家。與患者或家屬互留聯(lián)系方式，出現(xiàn)問題，及時(shí)就診。
