通常年齡在60歲以上的人群稱為老年人。這類人群隨著年齡的增長,機(jī)體各個器官的功能都在衰退,導(dǎo)致各重要器官的代償和自身調(diào)節(jié)能力降低,影響其心理及生理承受能力。如老年人群在牙拔除術(shù)中,因恐懼、緊張、害怕、創(chuàng)傷、勞累等因素超越了患者心理及生理承受能力,就會發(fā)生風(fēng)險。此類患者拔牙時應(yīng)注意風(fēng)險的評估及防治。
老年人群拔牙可能存在的風(fēng)險
1、老年人群由于年齡較大,行動不便,易出現(xiàn)聽力及理解力下降,在就醫(yī)時容易發(fā)生心急、煩躁等情緒,引起血壓升高、心率增快等癥狀,誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。
2、老年人群對疼痛敏感度增強(qiáng),注射麻醉藥物和拔牙過程中的疼痛可引起老年人群的緊張和恐懼。
3、老年人群肝腎功能降低,麻醉藥物在體內(nèi)代謝緩慢,注射時麻醉藥物入血,可導(dǎo)致單位時間內(nèi)血藥濃度增高,引起麻醉藥物過量反應(yīng)。當(dāng)含有腎上腺素的麻醉藥物入血時,可引起腎上腺素反應(yīng)。
4、老年人群常伴有骨質(zhì)疏松癥、顳下頜關(guān)節(jié)囊韌帶松弛,暴力及不規(guī)范操作可導(dǎo)致牙槽骨或顳下頜關(guān)節(jié)損傷。
5、老年人群咽反射敏感度降低,操作過程中,手機(jī)的氣流和噴水刺激咽部,可引起患者的嗆咳。術(shù)中牙齒脫位滑落到咽部,可誤吸至氣道。
6、術(shù)中由于緊張、害怕引起頭部或肢體突然移動,導(dǎo)致手術(shù)器械對周圍組織的誤傷。
7、長時間手術(shù)操作導(dǎo)致的過度疲勞,超越了患者心理及生理的承受能力而出現(xiàn)相應(yīng)的全身反應(yīng)。
8、術(shù)后快速升起椅位,可導(dǎo)致患者發(fā)生體位性低血壓,出現(xiàn)一過性腦部缺血,引起暈厥的發(fā)生。
9、老年人群胃腸功能降低,術(shù)前用藥可能引起胃部不適或脹氣。
10、老年人群抵抗力和凝血機(jī)制降低,易發(fā)生術(shù)后感染和出血。