国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

　　隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，居民生活方式的改變及人口老齡化的加速，肥胖人群數(shù)量顯著增加，且呈現(xiàn)逐年增長趨勢。我國同時(shí)也是糖尿病患者大國，有數(shù)據(jù)顯示我國成人糖尿病患病率高達(dá)11.6％，人數(shù)居全球首位。眾所周知，肥胖和糖尿病關(guān)系密切，肥胖患者容易導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。本文詳細(xì)闡述肥胖與糖尿病的關(guān)系以及日常生活中注意事項(xiàng)。

　　一、肥胖與糖尿病關(guān)系

　　體重超重、肥胖和腹部脂肪蓄積是2型糖尿病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。我國24萬人群數(shù)據(jù)的匯總分析顯示，BMI≥24者的2型糖尿病的患病率為BMI在24以下者的2.0倍，BMI≥28者的2型糖尿病患病率為BMI在24以下者的3.0倍。男性和女性腰圍分別為≥85cm和≥80cm時(shí)，糖尿病的患病率分別為腰圍正常者的2?2.5倍。與單純肥胖的患者相比，2型糖尿病合并肥胖患者減重并維持體重更加困難。肥胖癥患者的胰島素受體數(shù)減少和受體缺陷，發(fā)生胰島素抵抗（對(duì)胰島素不敏感）現(xiàn)象和空腹胰島素水平較高，影響到對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)、利用和蛋白質(zhì)合成。減輕體重可以改善胰島素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危險(xiǎn)因素，超重和肥胖2型糖尿病患者減重3％～5％，即可使血糖、血脂、血壓均顯著降低等具有臨床意義的健康獲益，并且提高生活質(zhì)量。在一定范圍內(nèi)，減重越多，獲益越大。

　　二、肥胖合并糖尿病對(duì)人體的危害

　　肥胖和糖尿病并存時(shí)，對(duì)心腦腎等重要器官的影響則會(huì)出現(xiàn)1+1＞2的效應(yīng)。肥胖與糖尿病存在的其他代謝異常協(xié)同作用可進(jìn)一步加劇2型糖尿病患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生。肥胖是糖尿病腎臟病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致慢性腎臟病的惡化。減輕體重有利于減少慢性腎臟病患者的蛋白尿，延緩腎功能衰退進(jìn)程。2型糖尿病合并肥胖使心腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)升高。因此，針對(duì)2型糖尿病合并肥胖患者，在降糖的同時(shí)加強(qiáng)體重管理，對(duì)于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

　　三、肥胖合并2型糖尿病的日常注意事項(xiàng)

　　1、合理膳食、控制熱量

　　肥胖的2型糖尿病患者，推薦按照25～30 kcal/（kg標(biāo)準(zhǔn)體重·d）計(jì)算，不推薦長期<800kcal/d的極低能量膳食。培養(yǎng)營養(yǎng)均衡的膳食習(xí)慣，蛋白質(zhì)攝入量在總能量15％～20％、脂肪在總能量30％以下、碳水化合物在總能量45％～60％；不建議超重或肥胖人群長期食用高蛋白質(zhì)膳食；應(yīng)限制飽和脂肪酸與反式脂肪酸的攝入量，增加植物脂肪占總脂肪攝入的比例；膳食中宜增加富含ω-3多不飽和脂肪酸的植物油；限制膽固醇攝入；保證豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維攝入。

　　2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重

　　合理運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性、骨骼肌功能、改善代謝紊亂，對(duì)改善生活質(zhì)量有正反饋?zhàn)饔?。運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)類型和運(yùn)動(dòng)量5大要素，可詳細(xì)咨詢臨床醫(yī)師。運(yùn)動(dòng)類型應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主。注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)前、后監(jiān)測血糖以預(yù)防低血糖，關(guān)鍵是自我監(jiān)測與醫(yī)師指導(dǎo)。2型糖尿病合并肥胖患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意預(yù)防關(guān)節(jié)疼痛和不適。

　　3、平衡心態(tài)，心理干預(yù)

　　肥胖和糖尿病的雙重壓力進(jìn)一步加重患者的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于肥胖或超重的2型糖尿病患者應(yīng)該加強(qiáng)心理干預(yù)，通過專業(yè)心理醫(yī)生或者糖尿病?？漆t(yī)生的心理指導(dǎo)，幫助患者循序漸進(jìn)地改善生活方式，建立自信。降低體重不僅會(huì)減輕2型糖尿病患者的心理障礙，而且更容易使很多患者從減肥和運(yùn)動(dòng)中再次獲得自信，提高生活滿意度。