月經(jīng)指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。一般經(jīng)期無特殊癥狀,但經(jīng)期由于盆腔充血以及前列腺素的作用,有些婦女會(huì)出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛,并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀。少數(shù)患者可有頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。
月經(jīng)期患者拔牙可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)
1、傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為“月經(jīng)期拔牙有可能發(fā)生代償性出血,應(yīng)暫緩拔牙”,但月經(jīng)血不凝是因?yàn)槠渲泻星傲邢偎丶皝碜宰訉m內(nèi)膜的大量纖維蛋白溶酶對(duì)纖維蛋白有溶解作用。故正常的月經(jīng)期對(duì)拔牙后止血無影響。
2、在育齡期女性中19%有月經(jīng)過多,此類患者月經(jīng)期可能出現(xiàn)貧血癥狀,可發(fā)生貧血患者的拔牙風(fēng)險(xiǎn)。
3、痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一,其中原發(fā)性痛經(jīng)占90%以上。疼痛常呈痙攣性,并可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗。原發(fā)性痛經(jīng)受精神、神經(jīng)因素影響,因此,對(duì)拔牙的緊張、恐懼情緒可加重痛經(jīng)的癥狀。
月經(jīng)期患者拔牙風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防
術(shù)前
1、詳細(xì)詢問患者月經(jīng)史,特別是月經(jīng)量、行經(jīng)期、伴發(fā)癥狀(有無痛經(jīng)、腹瀉、頭痛等)。
2、對(duì)于一次拔除多顆牙齒的患者,可以考慮靜脈輸液,既可以擴(kuò)充血容量,又可以預(yù)防術(shù)后感染、腫脹等。
術(shù)中
1、對(duì)于過度緊張的患者可以考慮使用笑氣等鎮(zhèn)靜技術(shù)緩解患者焦慮、緊張情緒。
2、采用微創(chuàng)方法拔除患牙。