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      椎管狹窄的癥狀、診斷與治療
      2023-11-15 22:53:52閱讀-
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      椎管狹窄的癥狀、診斷與治療

        由于關(guān)節(jié)炎/椎間盤退化的惡化,椎管(包含嵴髓和神經(jīng)根的空間)縮小,跨越兩個(gè)椎體之間的大型韌帶(黃韌帶)之一縮短并變得比較厚。這些結(jié)構(gòu)將壓迫神經(jīng)管內(nèi)的神經(jīng)。

        癥狀和診斷: 這種壓迫,或狹窄,會(huì)導(dǎo)致站立行走時(shí)腿部的疼痛,但是坐在或者躺在地上時(shí)癥狀就會(huì)有所緩解。這些癥狀被稱為神經(jīng)性跛行,必須與因循環(huán)系統(tǒng)疾病、臀部的關(guān)節(jié)炎或糖尿病性的神經(jīng)問題而引起的牽涉到腿部的同樣的疼痛加以區(qū)別??梢杂肅T或MRI掃描診斷椎管狹窄。

        治療: 非手術(shù)治療包括抗炎藥物、運(yùn)動(dòng)和物理治療。有時(shí),局部麻醉或類固醇被注入軟組織,如肌肉及韌帶,或注進(jìn)椎管內(nèi)(外)的特定神經(jīng)根附近。如果這些方法沒有緩解癥狀,那么受累椎體的手術(shù)減壓可能是必要的。這種手術(shù)是相當(dāng)有效的,并允許患者沒有疼痛地行走更遠(yuǎn),站立更長的時(shí)間。手術(shù)包括神經(jīng)根的減壓,通過消除椎管蓋(椎板切除術(shù))和擴(kuò)大神經(jīng)根出口(椎間孔)的空間。如果不穩(wěn)定癥狀很明顯,受影響椎骨的融合也可能是必要的。重要的是要記住,一個(gè)嵴柱融合術(shù)是一種程序,它是通過使用骨盆(髂骨)、或骨庫中的骨使嵴髓節(jié)段愈合/連接。在大多數(shù)情況下,金屬種植體由螺釘和棒組成,用來幫助維護(hù)融合階段的穩(wěn)定直至痊愈。

        如果沒有做融合手術(shù)住院時(shí)間相對(duì)較短,如果做了則時(shí)間相對(duì)較長。在這兩種情況下,尤其是病人在術(shù)前有一些虛弱,那么必須要在康復(fù)設(shè)施里暫時(shí)停留以恢復(fù)力量和進(jìn)行調(diào)整。出院后護(hù)理的實(shí)際細(xì)節(jié),恢復(fù)正常的體育活動(dòng)、駕駛,以及可能使用的支架將由病人的外科醫(yī)生根據(jù)每個(gè)病人的具體情況提供。

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