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    不可不知的妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查

    2023-07-02 12:21閱讀:

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      所有的孕媽媽都希望自己懷孕的過(guò)程一帆風(fēng)順、胎寶寶健健康康。但是懷孕過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)很多的風(fēng)險(xiǎn),如果沒(méi)有引起足夠的重視,會(huì)影響孕媽媽和胎寶寶的健康,甚至危及生命!下面我們就來(lái)聊一聊,懷孕過(guò)程中哪些情況會(huì)增加妊娠風(fēng)險(xiǎn),然后才有可能有效的去干預(yù)和降低它,從而達(dá)到最佳妊娠結(jié)局。

      妊娠風(fēng)險(xiǎn)都來(lái)自哪些方面?主要分為以下幾類:

      1、家族史

      2、孕媽媽的基本情況

      3、異常妊娠及分娩史

      4、婦科疾病及手術(shù)史

      5、既往疾病及手術(shù)史

      6、產(chǎn)檢中的輔助檢查

      7、孕期出現(xiàn)的一些身體異常信號(hào)

      一、家族史

      某些疾病有家族遺傳傾向性,所以提前引起重視,產(chǎn)檢中才能給予充分的關(guān)注,第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如:高血壓家族史、直系親屬中有人患糖尿病、家族中有人患凝血因子缺乏或者嚴(yán)重遺傳性疾病等。

      二、孕媽媽的基本情況

      1、分娩時(shí)年齡:≧35歲或者≦18歲(難產(chǎn)和胎兒畸形發(fā)生率升高)

      2、身高:≦145厘米(難產(chǎn)發(fā)生率升高)

      3、存在對(duì)生育可能有影響的軀體殘疾(難產(chǎn)發(fā)生率升高)

      4、孕前體重指數(shù):>23.9(超重)或<18.5(體重不足)(難產(chǎn)和孕期代謝性疾病等發(fā)生率升高)(體重指數(shù)=體重kg/身高m2)

      5、Rh陰性血型(可能發(fā)生胎寶寶和新生寶寶溶血)

      三、異常妊娠及分娩史

      注意:以前的懷孕或分娩情況也會(huì)影響到本次懷孕。

      1、剖宮產(chǎn)史(可能導(dǎo)致胎盤附著位置異常、孕期及產(chǎn)時(shí)子宮破裂、產(chǎn)后大出血。)

      2、不孕史(流產(chǎn)等幾率升高)

      3、不良孕產(chǎn)史(曾經(jīng)流產(chǎn)≧3次、早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷、異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、既往妊娠并發(fā)癥及合并癥等,再次不良妊娠結(jié)局幾率升高)

      4、上次生寶寶間隔<18個(gè)月或>5年(易發(fā)生早產(chǎn)、急產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后盆底功能障礙)

      5、本次懷孕是多胞胎(孕期并發(fā)癥發(fā)生率升高)

      6、通過(guò)輔助生殖技術(shù)懷上的(人工授精、“試管嬰兒”)

      四、婦科疾病或相關(guān)手術(shù)史

      1、婦科疾?。荷车阑危ㄈ菀自斐呻y產(chǎn))、子宮畸形(難產(chǎn)、甚至子宮破裂)、子宮肌瘤(可造成難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等)、卵巢囊腫≥5厘米(可發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、誘發(fā)早產(chǎn)等)

      2、婦科手術(shù)史:陰道手術(shù)史(產(chǎn)時(shí)可能發(fā)生嚴(yán)重陰道裂傷)、宮頸激光、錐切手術(shù)史(流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)宮口難以擴(kuò)張等)、宮腔或腹腔鏡手術(shù)史(視具體手術(shù)方式影響有所不同)、瘢痕子宮(孕期及產(chǎn)時(shí)子宮破裂發(fā)生率增高)、附件及宮頸惡性腫瘤手術(shù)史(利害關(guān)系更為復(fù)雜)

      五、既往疾病及手術(shù)史

      孕期我們的身體和生理狀況有巨大改變,各重要器官(心肝脾肺腎)的負(fù)荷加重,如有異常,將直接影響妊娠和分娩結(jié)局。如:各種重要臟器疾病史、惡性腫瘤病史、藥物過(guò)敏史、其它特殊、重大手術(shù)史等。

      六、產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

      孕媽媽在孕期應(yīng)該堅(jiān)持定期產(chǎn)檢,產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)了下列異常,也提示妊娠風(fēng)險(xiǎn)增高:

      1、血紅蛋白<110g/L(貧血)

      2、血小板計(jì)數(shù)≤100×109/L(出血傾向)

      3、血清鐵蛋白<20pg/L(缺鐵性貧血)

      4、梅毒或HIV篩查陽(yáng)性(性傳播疾?。?/p>

      5、尿糖陽(yáng)性且空腹血糖異常(糖尿病及妊娠期糖尿病)

      七、孕期身體的異常表現(xiàn)

      1、心悸、胸背痛、哮喘、咳嗽、咯血、長(zhǎng)期低熱、消瘦、盜汗

      2、嚴(yán)重食欲不振、乏力、劇吐

      3、上腹疼痛、皮膚及鞏膜(白眼珠)變黃、便血

      4、眼皮浮腫、少尿或尿液異常(如茶色或起泡泡)

      5、牙齦或鼻子頻繁出血且難以控制、皮膚多處瘀點(diǎn)瘀斑

      6、口干、多尿、多食、多汗、易怒煩躁

      7、明顯關(guān)節(jié)酸痛、臉部蝶形或盤形紅斑、不明原因的高熱

      8、交流困難、智力障礙、精神抑郁或躁狂

      9、反復(fù)頭痛、惡心、嘔吐

      以上種種情況,均需要盡快看醫(yī)生!

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