對(duì)于接受“腦起搏器”手術(shù)治療的帕金森病患者來說,手術(shù)中測(cè)試帶來的幸福感無疑是令人振奮的——自己顫抖的雙手突然恢復(fù)了正常,僵硬的肢體變得柔軟,很多人都會(huì)因此而熱淚盈眶。然而對(duì)于腦起搏器療法,手術(shù)成功結(jié)束并不代表著治療的結(jié)束,接受手術(shù)的患者和家屬應(yīng)該了解以下這些:
1、微毀損效應(yīng)
腦起搏器的刺激電極植入腦內(nèi)之后,會(huì)對(duì)周圍的細(xì)胞產(chǎn)生刺激,從而造成局部組織水腫,引起與“毀損術(shù)”類似的效果,這個(gè)效果會(huì)導(dǎo)致帕金森癥狀有所減輕,甚至完全消失。
患者和家屬應(yīng)該知道,此時(shí)的癥狀并不是腦起搏器的治療效果,因?yàn)榇藭r(shí)的腦起搏器并沒有開機(jī),當(dāng)然也不會(huì)釋放電刺激產(chǎn)生治療效果。
“微毀損效應(yīng)”會(huì)在術(shù)后幾天到一周左右消失,患者會(huì)回到手術(shù)治療之前的狀態(tài),這是非常正常的現(xiàn)象,無需為此擔(dān)心。
2、開機(jī)程控
手術(shù)后一個(gè)月左右,患者需要進(jìn)行開機(jī)程控,從這時(shí)開始,腦起搏器的治療效果才真正開始體現(xiàn)。
需要注意的是,患者在開機(jī)程控的當(dāng)天盡量不要服用治療帕金森病的藥物,這樣才能讓程控醫(yī)生正確了解電極刺激產(chǎn)生的治療效果,從而設(shè)定正確的治療參數(shù)。
3、及時(shí)程控
在開機(jī)之后的半年內(nèi),患者需要每月進(jìn)行一次程控,程控醫(yī)生會(huì)對(duì)刺激參數(shù)及服用的藥物的種類和藥量進(jìn)行調(diào)整,從而達(dá)到最佳治療效果。如果遇到嚴(yán)重移動(dòng)、癥狀突然加重等突發(fā)情況,應(yīng)該盡快去醫(yī)院尋求程控醫(yī)生的協(xié)助。
經(jīng)過半年左右的適應(yīng)和調(diào)試,患者的癥狀穩(wěn)定之后,患者也應(yīng)該按照與程控醫(yī)生的約定,按時(shí)回醫(yī)院進(jìn)行程控。
4、藥物調(diào)整
在開機(jī)程控中將脈沖發(fā)生器的參數(shù)調(diào)整好之后,患者應(yīng)該按照之前自己服藥的種類和藥量服藥,除非出現(xiàn)嚴(yán)重的異動(dòng)癥狀,否則不要減少藥量。
如果異動(dòng)嚴(yán)重,請(qǐng)盡快聯(lián)系程控醫(yī)生,按照醫(yī)生建議進(jìn)行藥物調(diào)整。如果患者的治療情況良好,三個(gè)月之后可以逐漸減少服藥量,但切忌突然停藥。
5、注意防磁
與心臟起搏器等大多數(shù)精密電子儀器類似,腦起搏器可能會(huì)受到強(qiáng)磁場(chǎng)的影響,導(dǎo)致突然關(guān)機(jī)或其他故障,所以患者應(yīng)該避免與強(qiáng)磁場(chǎng)近距離接觸,在生活中主要需要注意的是電磁爐、冰箱門、安檢門等帶有磁場(chǎng)的地方,也要注意不要在高壓線下長(zhǎng)時(shí)間逗留。
6、按時(shí)充電
如果使用的是可充電的腦起搏器產(chǎn)品,患者需要注意按時(shí)充電。