相信很多人都聽過這個廣告語“得了灰指甲,一個傳染倆”,確是聽起來挺可怕,那讓我們一起認識一下灰指甲吧。
大部分人認為灰指甲就是甲癬或甲真菌病,嚴格來說甲癬和甲真菌病不是完全一致的,甲癬特指皮膚癬菌侵犯甲板或甲下組織所致的感染,而甲真菌病是由皮膚癬菌、酵母菌及非皮膚癬菌等真菌引起的甲感染。甲真菌病多由手足癬直接傳染所致,其易感因素包括:遺傳因素、糖尿病、甲外傷等。
甲真菌病臨床上常分為四型:白色淺表型、遠端側(cè)位甲下型、近端甲下型、全甲毀損型。
1、白色淺表型:是由真菌直接感染甲板表面所致。表現(xiàn)為甲板淺層有點狀或不規(guī)則形的白色渾濁,甲板表面失去光澤。
2、遠端側(cè)位甲下型:常由手足癬蔓延所致。真菌從一側(cè)甲廓侵犯甲末端側(cè)緣使之增厚渾濁。
3、近端甲下型:真菌多由甲小皮進入甲板及甲床。常表現(xiàn)為甲根部、甲半月粗糙肥厚、凹凸不平或破壞。
4、全甲毀損型:常表現(xiàn)為整個甲板增厚、渾濁,甲床表面殘留角化堆積物,呈灰黃、灰褐色,似呈腐朽的木頭樣外觀。
本病一般無自覺癥狀,甲板增厚或破壞可影響手指精細動作,影響患者美觀,也不利于穿鞋。本病可繼發(fā)甲溝炎,出現(xiàn)紅腫熱痛等表現(xiàn)。
因甲生長緩慢,而且藥物不易進入甲板,所以治療較困難,關鍵在于堅持用藥。如果沒有禁忌癥者可口服抗真菌藥物(如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等),對于表淺和未累及甲根的損害,可選擇外用藥物治療(如環(huán)吡酮甲涂劑、阿莫洛芬甲涂劑等),療程3~6個月以上,直至新甲生成為止。