腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上較為常見(jiàn)的腰部疾患之一,主要好發(fā)于體力勞動(dòng)者、司機(jī)和久坐辦公室工作人員。腰椎間盤(pán)的自身退行性改變是其發(fā)病最基本因素。成年以后腰椎間盤(pán)逐漸缺乏血液供應(yīng),修復(fù)能力較差,在某種可導(dǎo)致椎間盤(pán)所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素下,可導(dǎo)致彈性較差的髓核穿過(guò)薄弱的纖維環(huán),造成髓核突出,壓迫腰部神經(jīng),引起疼痛、麻木癥狀。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰部姿勢(shì)不當(dāng)、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。
臨床上癥狀主要是腰部疼痛,大部分患者腰痛伴有臀部及一側(cè)下肢疼痛、麻木,走路跛行,彎腰困難,腰部活動(dòng)受限。由于腰部疼痛,多數(shù)患者站立時(shí)呈保護(hù)性體位姿勢(shì),腰椎向一側(cè)側(cè)凸。腰部局部壓痛明顯,肌肉緊張。腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重者可表現(xiàn)為大、小便障礙,會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常,甚至出現(xiàn)大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
腰椎間盤(pán)突出癥患者要保證絕對(duì)臥床休息2周左右??膳浜峡诜晴摅w抗炎藥止痛對(duì)癥治療。治療上主要是保守治療和手術(shù)治療兩種方式。保守治療主要有牽引、推拿、理療及針灸、拔罐等。一般保守治療無(wú)效或者腰椎椎間盤(pán)突出嚴(yán)重者,可考慮手術(shù)治療。
腰椎間盤(pán)突出癥預(yù)后一般較好。平時(shí)睡覺(jué)床不應(yīng)太軟,盡量臥硬板床休息。要有良好的坐姿,避免久坐久站。工作一小時(shí)后離開(kāi)板凳,起身活動(dòng)活動(dòng)腰椎。腰痛患者還應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能訓(xùn)練,增加嵴柱的穩(wěn)定性。如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對(duì)腰椎間盤(pán)后方的壓力??傊甸g盤(pán)突出癥貴在預(yù)防,腰部不要受涼。