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    腰椎間盤(pán)突出癥怎么治療及預(yù)防?

    2023-12-12 02:00閱讀:

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      腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上較為常見(jiàn)的腰部疾患之一,主要好發(fā)于體力勞動(dòng)者、司機(jī)和久坐辦公室工作人員。腰椎間盤(pán)的自身退行性改變是其發(fā)病最基本因素。成年以后腰椎間盤(pán)逐漸缺乏血液供應(yīng),修復(fù)能力較差,在某種可導(dǎo)致椎間盤(pán)所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素下,可導(dǎo)致彈性較差的髓核穿過(guò)薄弱的纖維環(huán),造成髓核突出,壓迫腰部神經(jīng),引起疼痛、麻木癥狀。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰部姿勢(shì)不當(dāng)、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。

      臨床上癥狀主要是腰部疼痛,大部分患者腰痛伴有臀部及一側(cè)下肢疼痛、麻木,走路跛行,彎腰困難,腰部活動(dòng)受限。由于腰部疼痛,多數(shù)患者站立時(shí)呈保護(hù)性體位姿勢(shì),腰椎向一側(cè)側(cè)凸。腰部局部壓痛明顯,肌肉緊張。腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重者可表現(xiàn)為大、小便障礙,會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常,甚至出現(xiàn)大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。

      腰椎間盤(pán)突出癥患者要保證絕對(duì)臥床休息2周左右??膳浜峡诜晴摅w抗炎藥止痛對(duì)癥治療。治療上主要是保守治療和手術(shù)治療兩種方式。保守治療主要有牽引、推拿、理療及針灸、拔罐等。一般保守治療無(wú)效或者腰椎椎間盤(pán)突出嚴(yán)重者,可考慮手術(shù)治療。

      腰椎間盤(pán)突出癥預(yù)后一般較好。平時(shí)睡覺(jué)床不應(yīng)太軟,盡量臥硬板床休息。要有良好的坐姿,避免久坐久站。工作一小時(shí)后離開(kāi)板凳,起身活動(dòng)活動(dòng)腰椎。腰痛患者還應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能訓(xùn)練,增加嵴柱的穩(wěn)定性。如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對(duì)腰椎間盤(pán)后方的壓力??傊甸g盤(pán)突出癥貴在預(yù)防,腰部不要受涼。

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    "一直以來(lái),每年冬季都是腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病率較高的季節(jié),在冬天腰椎間盤(pán)突出癥的防治很關(guān)鍵。第一、注意保暖,預(yù)防感冒。冬季氣溫較低,腰椎椎間盤(pán)突出癥患者平時(shí)要注意防寒保暖,尤其是頸部、腰部、背部的保暖。同時(shí)冬季也是感冒的高發(fā)季節(jié),如出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等癥狀會(huì)導(dǎo)致腹壓的增加,繼而加大腰椎間盤(pán)內(nèi)的壓力或拉傷背部肌肉,加重腰椎間盤(pán)突出癥的病情。所以適當(dāng)增加衣物,預(yù)防感冒對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的患者來(lái)說(shuō)是非常必要的。第二、充足睡眠,適度鍛煉。保證充足的睡眠,避免熬夜、避免過(guò)度劇烈的體育運(yùn)動(dòng),減少出汗,可以避免腰椎間盤(pán)突出癥病情的加重。第三、針對(duì)自身體質(zhì)食補(bǔ)。我們根據(jù)自身的體質(zhì)特點(diǎn),有針對(duì)性地食用一些具有補(bǔ)益作用的食物。屬于寒性體質(zhì)的患者,由于平常怕冷、怕吹風(fēng)、經(jīng)常手腳冰冷,所以更適合食用一些溫?zé)嵝缘氖澄铮绻饒A、大棗、栗子、羊肉等。體質(zhì)虛弱的患者如果平時(shí)精神不振、說(shuō)話有氣無(wú)力、經(jīng)常腰酸背痛、睡眠質(zhì)量不高,可以食用一些補(bǔ)血益氣的食物,如山藥、地瓜、黑豆、牛肉等。第四、注重腰部的日常保護(hù)。由于椎間盤(pán)突出癥發(fā)生的誘因比較多,所以腰椎間盤(pán)突出癥患者更加注意保護(hù)腰部,比如感冒打噴嚏、咳嗽時(shí),將膝蓋、髖關(guān)節(jié)稍微屈曲一下,可以在一定程度上避免腰椎受傷。生活中要盡量減少?gòu)澭膭?dòng)作,撿東西時(shí)不要直接彎下腰,盡量蹲下?lián)烊?。早晨起床時(shí)可通過(guò)抬腿、挺腰等放松腰部的動(dòng)作側(cè)臥著,用胳膊支撐身體起床,如果長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿,在保持正確坐姿的同時(shí),可在腰后放一個(gè)靠墊,以保持腰椎的正常生理曲度,減輕腰部肌肉疲勞。如果身體條件允許,還可以適當(dāng)做一些舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血的動(dòng)作,如八段錦、太極拳,也可以練習(xí)小燕兒飛、平板支撐,對(duì)腰椎也有很好的保健作用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

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    潘峰武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/07/24閱讀(4330)

    如何預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥?

    "第一、多平躺休息,養(yǎng)成良好的工作、生活習(xí)慣。對(duì)于脊柱疾病來(lái)說(shuō),平躺休息非常重要。當(dāng)你坐、站立的時(shí)候,脊柱椎間盤(pán)要承受很大的壓力,平躺狀態(tài)下椎間盤(pán)的壓力大大降低,平躺休息是脊柱最好的保護(hù)。所以在生活中要注意多躺、少坐、少站,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、長(zhǎng)時(shí)間熬夜上網(wǎng)或者長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē),要經(jīng)常參加戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉。第二、加強(qiáng)腰背肌鍛煉。腰背部肌肉是維持腰椎穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu)之一。強(qiáng)壯的腰背部肌肉就像脊柱強(qiáng)有力的保護(hù)傘,有助于維持和增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,可以有效地預(yù)防急性和慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生。曾經(jīng)有過(guò)急性腰扭傷、腰背筋膜炎、腰肌勞損、椎間盤(pán)突出的患者應(yīng)該加強(qiáng)腰背肌鍛煉,對(duì)于疾病的康復(fù)更為關(guān)鍵。推薦的方法有游泳或者五點(diǎn)支撐法和小燕飛腰背肌鍛煉的方法。"

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    腰椎間盤(pán)突出癥是腰椎退變出現(xiàn)的一種疾病,減輕退變,尤其是減輕腰椎的積累傷是預(yù)防的重中之重。增加腰背肌的力量,第一、避免受涼受寒,當(dāng)受涼受寒以后,局部的肌肉會(huì)痙攣,血液循環(huán)會(huì)差,會(huì)加重腰椎間盤(pán)突出癥。第二、注意勞逸結(jié)合,避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐,站立。無(wú)論是久坐還是久站,都會(huì)增加腰椎間盤(pán)的壓力,所以在工作一定時(shí)間內(nèi),經(jīng)常會(huì)提倡病人一到兩個(gè)小時(shí)起來(lái)活動(dòng),改變姿勢(shì)。第三、避免外傷,顛簸。外傷大家都知道怎么避免引起椎間盤(pán)突出。但是對(duì)顛簸的認(rèn)識(shí)不夠,比如說(shuō)汽車(chē)坐在后面,路不平顛簸,會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)壓力;出去玩時(shí)坐游艇、快艇,顛完后腰疼犯了。第四、長(zhǎng)期彎腰工作會(huì)增加椎間盤(pán)的壓力,會(huì)誘發(fā)椎間盤(pán)突出。建議病人盡量用屈髖、屈膝來(lái)代償腰的活動(dòng),減輕腰的負(fù)擔(dān)。如果病人經(jīng)常要干活,建議帶支具,腰椎間盤(pán)突出戴個(gè)腰圍會(huì)減輕疼痛。但是提倡急性期戴腰圍,慢性期恢復(fù)期不要再帶,長(zhǎng)時(shí)間的佩戴會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,會(huì)加重腰肌疾病導(dǎo)致惡性循環(huán)。第五、增加腰背肌的鍛煉。提倡病人游泳,如果不會(huì)游泳練小燕飛,趴在床上兩個(gè)胳膊兩個(gè)腿翹起來(lái),腰肌達(dá)到一個(gè)收縮,叫小燕飛。平板支撐,能增加腰背肌包括腹肌的力量,減輕椎間盤(pán)的壓力,避免椎間盤(pán)突出的發(fā)生。第六、避免睡過(guò)軟的床,現(xiàn)在有些席夢(mèng)思加硬型也完全可以。到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院治病,以免延誤病情。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:00''

    楊克新中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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    白成瑞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/09/24閱讀(4848)

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