很多準備做手術(shù)的糖尿病友,不是十分明確血糖需要控制多少為宜的,所以很糾結(jié)。事實上,血糖的控制確實對手術(shù)后的恢復,傷口的愈合等都有非常重要的意義的,因此,有必要了解圍手術(shù)期血糖的控制標準,并在血糖控制達標后再采取手術(shù)治療。
1、普通大中小手術(shù):空腹血糖 8-10 mmol/L,餐后 2 小時或不能進食時任意時點血糖水平 8-12 mmol/L,HbA1C<8.5%??梢钥紤]手術(shù)。
2、急診手術(shù)者:隨機血糖<14 mmol/L。可以考慮手術(shù)。
3、精細手術(shù) (如整形、眼科手術(shù)等):空腹血糖 4.4~6.0 mmol/L,餐后2小時或不能進食時任意時點血糖水平 6-8 mmol/L??梢钥紤]手術(shù)。
4、推遲非急診手術(shù):空腹血糖>10 mmol/L,隨機血糖>14 mmol/L,糖化血紅蛋白<9%??梢钥紤]手術(shù)。
5、禁忌手術(shù)者:如果糖尿病合并酮癥酸中毒或高滲性昏迷,需要盡快處理爭性的并發(fā)癥,這個時間段要禁止手術(shù)。
如果口服藥物不能有效的達到控制目標,需要考慮胰島素泵控制。