隨著人們的生活水平的不斷提高,高血壓病發(fā)病率快速增長(zhǎng)。我國(guó)現(xiàn)高血壓患病人數(shù)超過(guò)3億,也就是每4-5個(gè)人,就有一個(gè)高血壓患者。那為什么說(shuō),高血壓和房顫發(fā)生密切相關(guān)呢?
在高血壓患者中,心房顫動(dòng)是最常見(jiàn)的心律失常,對(duì)于男性和女性,血壓升高使心房顫動(dòng)的發(fā)生率分別升高1.5倍和1.4倍。研究顯示39%的高血壓患者易發(fā)生房顫,血壓控制不好的患者更易發(fā)生。也有研究證實(shí)在高血壓人群中,收縮壓每下降12mmHg,心房顫動(dòng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低24%。
長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài),左心室的壓力負(fù)荷增加,引起左心室室壁增厚,心臟增大。而心室肥大是發(fā)生心房顫動(dòng)的重要危險(xiǎn)因子。心臟超聲測(cè)定左室厚度每增加4mm,心房顫動(dòng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加28%。隨著心室的增大,會(huì)引起心房擴(kuò)大和纖維化。左房擴(kuò)大出現(xiàn)得更早。左房?jī)?nèi)徑每增加5mm,發(fā)生心房顫動(dòng)的危險(xiǎn)即增加39%。增大的心房引起心房電重構(gòu),從而導(dǎo)致心房顫動(dòng)的發(fā)生。
另外,高血壓和心房顫動(dòng)的共同病理生理基礎(chǔ)之一,就是腎素一血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAS)激活。多數(shù)高血壓患者RAS系統(tǒng)過(guò)度激活,對(duì)心房顫動(dòng)的發(fā)生和維持發(fā)揮著重要的作用。在相關(guān)激素的作用下,心房體積大而不應(yīng)期短和延遲傳導(dǎo)可以導(dǎo)致持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)生。
目前高血壓病已經(jīng)成為房顫的第一大病因,如果能早期發(fā)現(xiàn)和治療高血壓病,使血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo),必定能大大減少房顫的發(fā)生。我們提醒您:發(fā)現(xiàn)血壓增高,及時(shí)就診,及時(shí)治療。高血壓的危害遠(yuǎn)比您想象的,要大的多。