1、基礎(chǔ)胰島素起始治療的優(yōu)點是:
?。?)簡單易行,每日只需注射1次,患者依從性好;(2)對整個夜間、特別是空腹血糖控制較好,并由此使白天口服降糖藥的作用得到加強,進而達到對全天血糖的良好控制;(3)低血糖(特別是夜間低血糖)風險小,用藥安全性較高。
基礎(chǔ)胰島素起始治療的缺點是:(1)對餐后血糖控制欠佳;(2)對胰島功能較差、糖化血紅蛋白基線較高(>9%)的患者治療效果不及預(yù)混胰島素。
2、預(yù)混胰島素起始治療的優(yōu)點是:
?。?)可同時兼顧基礎(chǔ)及餐后血糖,總體控糖效果(尤其是對餐后血糖)更好,尤其對HbA1c較高(>9%)、β細胞功能較差的患者,比基礎(chǔ)胰島素治療更易達標;(2)治療花費相對較低(與長效胰島素類似物相比)。
預(yù)混胰島素起始治療的缺點是:(1)夜間低血糖風險相對較高;(2)通常需要每日早、晚兩次定時注射(當然也可根據(jù)具體情況,每日注射1次或3次),治療依從性不及基礎(chǔ)胰島素方案。