我們這里討論的眼睛睜不大主要是指上瞼下垂，一般有遺傳性和非遺傳性兩大類，遺傳性大多數(shù)在出生時(shí)即可見到，一般先天性的最常見，也是最佳的手術(shù)適應(yīng)癥，換句話來說就是必須通過手術(shù)解決，手術(shù)方式的選擇一般就是根據(jù)提上瞼肌肌力的大小，如果提上瞼肌肌力在5mm或5mm以上時(shí)，通過選擇提上瞼肌縮短術(shù)，3mm以下應(yīng)選擇額肌提吊術(shù)。
診斷明確后手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇很重要，應(yīng)該從必要性和可行性兩方面來考慮，必要性就是指如果不手術(shù)，患兒視力發(fā)育不能正常進(jìn)行，換句話說就是患兒視力低下，可能會(huì)影響視覺發(fā)育，造成弱視等癥狀，可行性是指上瞼下垂的程度已固定，手術(shù)后不會(huì)因?yàn)榛純旱纳L(zhǎng)發(fā)育而改變手術(shù)效果。先天性上瞼下垂一般1歲以后基本固定，但是根據(jù)兒童發(fā)育3歲左右開始形成內(nèi)分自身影像，此時(shí)如果上瞼下垂得不到有效治療，則會(huì)影響其正常的心理發(fā)育，所以說2-4歲時(shí)手術(shù)較為恰當(dāng)。
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