1、什么是房間隔缺損?
房間隔缺損簡稱房缺。我們正常人的心臟有4個心腔:分別是左心房、右心房、左心室、右心室。兩個心房之間有個間隔叫房間隔,就像兩個屋子中間有一堵墻一樣,正常人的這堵墻是完整的。如果胎兒心臟發(fā)育的過程中出現(xiàn)一些因素導致這堵墻沒有發(fā)育完整,上面有窟窿,就是房間隔缺損。房缺分為兩類,一類是繼發(fā)孔(二孔)型房缺,一類是原發(fā)孔(一孔)型房缺,我們經(jīng)常所說的房缺是繼發(fā)孔型房缺,今天我們只討論這一類。
2、房缺有哪些癥狀?
大多數(shù)孩子沒有任何癥狀;部分孩子會出現(xiàn)氣促、活動量比其他孩子少、容易累;少數(shù)比較重的孩子小的時候就會有喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢、易感冒、反復肺炎等。
3、如何診斷房缺?
很多孩子都是在打疫苗體檢或生病上醫(yī)院看病的時候聽診發(fā)現(xiàn)心臟雜音,然后做心臟彩超確診的。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀,可以去心臟科讓醫(yī)生聽聽,如果需要,做心臟彩超(超聲心動圖)就可以確診。
4、房缺都有哪些治療方法?
目前治療房缺最常用的方法有:
?、?胸骨正中切口房缺修補。優(yōu)點:最經(jīng)典的手術方法,安全,適合任何手術,所有合并畸形都可同時解決;缺點:需要開胸,不美觀。
?、?右側小切口房缺修補。優(yōu)點:傷口隱蔽;缺點:需要開胸。
③.各種小切口房缺封堵術。優(yōu)點:微創(chuàng),傷口小,恢復快;缺點:仍有傷口,僅適合部分房缺。
?、?經(jīng)典房缺封堵術。優(yōu)點:微創(chuàng),無切口,恢復快;缺點:有射線,僅適合部分房缺。
?、?超聲引導下房缺封堵術。優(yōu)點:無創(chuàng),無切口,無射線,恢復快;缺點:僅適合部分房缺。
5、什么時候應該手術?
如果房缺比較小,比如直徑在1cm以內(nèi),孩子沒有任何癥狀,可以在學齡前選擇手術;如果孩子缺損較大,體重增長很慢,或有反復肺炎,就需要盡早手術,有些甚至需要在半歲之前手術。
6、房缺能自愈嗎?
缺損比較小的房缺有一定自愈的可能,一般5毫米一下的房缺1歲之內(nèi)愈合的可能性比較大,2歲之內(nèi)也有可能,3歲以上可能性就比較小了;10毫米以內(nèi)的房缺如果沒有癥狀也可以觀察到2歲以后;10毫米以上的房缺基本不會自愈。
7、所有的房缺都需要做手術嗎?
5mm以內(nèi)的房缺就像卵圓孔,即使不自愈,對心臟基本沒什么影響,可以不用手術。但極少數(shù)的人會因此發(fā)生反常栓塞,這種情況下就需要手術封堵。