肥胖的糖友,往往會(huì)胰島素抵抗的,所謂說(shuō)的抵抗,事實(shí)是體內(nèi)胰島素水平很高,但就是血糖降不下來(lái),機(jī)體對(duì)胰島素的耐受程度高。
胰島素抵抗的糖友,根本的不是胰島素分泌不足,而是身體對(duì)胰島素的敏感性下降了,這樣血糖不能被充分利用,進(jìn)食后會(huì)刺激胰島素大量分泌,讓血糖迅速降低,于是產(chǎn)生饑餓感。所以也就會(huì)出現(xiàn)胃口好,血糖高。
因此對(duì)于一些有明顯腹型肥胖、胃口極好,而還是總餓的糖友,需要化驗(yàn)血中的胰島素水平。一旦明確為嚴(yán)重的胰島素抵抗,就要調(diào)整治療方案的,比如使用二甲雙胍,以控制食欲,或增加胰島素增敏劑,比如羅格列酮,吡格列酮,來(lái)糾正胰島素抵抗。
但是近來(lái)也發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題,就是胰島素的增敏劑,羅格列酮、吡格列酮也有增加體重的副作用,所以,服用以后也是需要注意體重增加的影響。還是需要注意配合平時(shí)的體育鍛煉,或者配合口服二甲雙胍之類(lèi)的藥物治療。
肥胖無(wú)好事,還是需要注意運(yùn)動(dòng),飲食調(diào)理,改善胰島素抵抗的。