試管嬰兒是不孕不育的一項(xiàng)重要治療措施。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,試管嬰兒成功率的提高,這一治療方法并不是不孕不育患者的最后一根稻草,而是一個(gè)積極的選擇。
那么您需要做試管嬰兒嗎?它影響工作生活嗎?很多患者都有這樣的疑問。
試管嬰兒六步走
第一步、試管嬰兒前期準(zhǔn)備,包括化驗(yàn)檢查,排查異況,審核證件,建病歷
由于一些檢查與月經(jīng)周期有關(guān)(如內(nèi)分泌,宮腔鏡,輸卵管造影),有的檢查還需要術(shù)前檢查(如宮腔鏡),有的檢查出結(jié)果的時(shí)間較長(如染色體),這一過程需要1-2個(gè)月的時(shí)間。
如果患者有在外院檢查的結(jié)果,或者有當(dāng)年的單位查體報(bào)告最好帶來,有些檢查結(jié)果是可以共享的。對于一些特殊的檢查治療資料,最好事先準(zhǔn)備好(手術(shù)記錄,輸卵管造影片子)。
完善化驗(yàn)后即可以建病歷(夫婦雙方同來)--定方案。
來醫(yī)院的時(shí)間可以是月經(jīng)2-4天(可以做性激素的內(nèi)分泌檢查),也可以是非月經(jīng)期(其他檢查都可以做),男方來診可以事先禁欲3-7天,以備檢查精液(必須有我院的化驗(yàn)單)。
第二步、制定方案,進(jìn)入治療周期,促排卵(控制性促排卵)
進(jìn)入試管嬰兒治療周期的第一步是促排卵,目的是為了使更多的卵泡同時(shí)生長發(fā)育,增加單次取卵周期的取卵數(shù)目,獲得較多的優(yōu)質(zhì)胚胎,提高試管嬰兒成功率。
根據(jù)醫(yī)生所選方案的不同,這一過程所需要的時(shí)間不等,以方案周期為例,大約需要一個(gè)月的時(shí)間。
在這一個(gè)月的時(shí)間內(nèi),前半月可能需要來診一到兩次,后半月可能需要來診多次,間隔時(shí)間大約是5-3-2-1(天),這段時(shí)間需要安排好工作、生活。往返不便的需要住在醫(yī)院附近(不需住院)。
第三步、麻醉下經(jīng)陰道取卵,男方手淫取精。實(shí)驗(yàn)室體外受精,胚胎培養(yǎng)
如上圖示所示,取卵前我們有集中宣教,向患者夫婦交代取卵過程,注意事項(xiàng),包括飲食休息,緩解患者的緊張情緒。大部分患者會選擇麻醉下取卵,整個(gè)過程無痛感,手術(shù)后可步行離開手術(shù)室。至于能否自己開車回家,那就要咨詢一下我們的麻醉醫(yī)生了。
取卵后至胚胎移植這段時(shí)間,最好保持手機(jī)通暢,不要遠(yuǎn)離醫(yī)院,以便有異況時(shí)及時(shí)溝通。
第四步、選擇優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植,同時(shí)對剩余未使用的優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍保存
大部分患者安排在取卵后的第三天進(jìn)行胚胎移植(需根據(jù)患者的具體情況,個(gè)體化對待)。胚胎移植是精細(xì)操作,多無不適感覺。有的患者可能還沒有開始“感覺”,移植手術(shù)就已經(jīng)結(jié)束。
有一部分患者可能當(dāng)月不移植,或胚胎繼續(xù)培養(yǎng)至第5天移植,建議遵醫(yī)囑。如有疑惑,與醫(yī)生及時(shí)溝通。
移植后的注意事項(xiàng)(包括后期用藥“保胎”)不但有口頭交代,還有文字說明(醫(yī)囑單)。這時(shí)患者可以打道回府了。但是不要忘記按時(shí)用藥,遵醫(yī)囑復(fù)診。
第五步、黃體支持
由于促排卵藥和操作過程的影響,接受試管嬰兒的患者體內(nèi)不能產(chǎn)生足夠的孕激素支持胚胎的著床及生長發(fā)育,需要使用黃體酮類藥物保胎??梢栽诩易襻t(yī)囑用藥。
這期間,如有異況和問題,患者可通過已知的咨詢平臺,在線電話,線上門診等渠道及時(shí)咨詢溝通。
第六步、驗(yàn)孕
胚胎移植2周左右,女方查血檢測HCG(絨毛膜促行腺激素)看是否懷孕。如懷孕,遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥,按時(shí)復(fù)查。如未懷孕,則停藥,等待月經(jīng)來潮。然后與醫(yī)生溝通,2-3次正常月經(jīng)后擇期移植冷凍胚胎(如有),或開始新的周期。(最好來診)
以上程序僅是大概情況,屬入門級教育,如想進(jìn)步,建議親臨現(xiàn)場,與醫(yī)生零距離接觸,面對面咨詢,深度溝通。
溫馨提示
從第一步開始,整個(gè)周期大約需要3個(gè)月左右的時(shí)間,目前大多數(shù)的生殖中心做試管嬰兒都不需要排隊(duì)預(yù)約。治療時(shí)間的安排以患者的意愿為主,經(jīng)過互相溝通決定。