很多糖友反映,打了胰島素,血糖控制了,人卻越來越胖了,怎么辦?。窟@其實可能是由于血糖控制的好,正常的增加,也可能是胰島素的副作用之一,對于明顯的增生,我們該怎么辦呢?
1、胰島素選擇有訣竅:地特胰島素不增加體重。研究表明地特胰島素與魚精蛋白鋅胰島素相比,地特胰島素不僅能夠同樣有效地控制血糖,還能減少低血糖,減少體重增加。原理應該是地特胰島素比較容易進入大腦,使大腦中的胰島素濃度增加,從而抑制了下丘腦的食欲中樞,降低了飽食感,使進食量減少,避免了體重增加。
2、盡可能最小化的胰島素用量:要學會用飲食和運動來調(diào)整胰島素用量,使血糖得以控制的同時胰島素的用量最少。肥胖或消瘦的病友胰島素用量調(diào)節(jié)是不同的,如:當血糖不達標時,肥胖者首先應減少飲食量,增加運動量而不是增加胰島素用量。消瘦者首先應增加胰島素用量,而不是減少飲食量。
3、胰島素聯(lián)合口服藥:肥胖型2型糖尿病可以聯(lián)合用藥,如胰島素加二甲雙胍、胰島素加α-葡萄糖苷酶抑制劑可以避免體重增加的組合。
4、調(diào)脂藥物對增重有效:針對不同類型的血脂異常,應該積極使用調(diào)脂藥,只要能把血脂控制在目標范圍,即使體重沒有降低,由肥胖導致的心血管風險也會明顯減少。
正確調(diào)理,完全可以達到血糖控制好,體重不增加。