許多慢性細(xì)菌性前列腺炎，前列腺增生患者，給他們做前列腺液檢查或者前列腺指診時，很多患者覺得很尷尬，瞬間涌現(xiàn)出諸多問題：為什么要經(jīng)直腸啊，那不是肛腸科的檢查嗎？會不會很難受??？可以換一種檢查方法嗎？
雖然大部分人對體檢很積極，但由于各種原因真正做到“全面檢查”的人并不多，其中大部分礙于面子逃避某些檢查，殊不知，有些疾病診斷還得依靠這些檢查，對于我們男性科，患者最尷尬的莫過于“爆菊花”，但對于醫(yī)生來說通過“爆菊花”，可以進(jìn)行前列腺指診、前列腺液檢查、經(jīng)直腸彩超等檢查，對于診斷疾病具有較高價值。
那么，男性常見的需要“爆菊花”的檢查都有哪些呢？
1、前列腺指診
男性直腸前面有膀胱、前列腺和精囊腺，醫(yī)生通過“摸直腸”可了解前列腺的大小、質(zhì)地、結(jié)構(gòu)以及是否有壓痛感等，從而得知是否患有前列腺肥大、前列腺炎，另外，大家可別小看了，直腸指診可早期診斷出前列腺癌，據(jù)報道，準(zhǔn)確率達(dá)50％-70％。
以前列腺增生為例，我們通過經(jīng)直腸前列腺指診，可以初步判斷其大小及重量分級：
一度增大：腺體大小為正常的2倍，中央溝變淺，估計(jì)重量為20~25g；
二度增大：腺體為正常的2~3倍，中央溝近乎消失，估重為25~50g；
三度增大：腺體為正常的3倍，手指剛能觸及前列腺底部，中央溝消失，估重為50~75g；
四度增大：腺體超過正常4倍，手指已不能觸及前列腺底部，一側(cè)或兩側(cè)的側(cè)溝因腺體增大而消失，估重為75g以上。
2、前列腺液檢查
當(dāng)男性朋友出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿后余瀝、尿后或大便時尿道流出乳白色分泌物等癥狀時，當(dāng)考慮有前列腺炎的可能。對于前列腺炎的診斷除了要結(jié)合病史、癥狀、直腸指診、尿常規(guī)檢查外，最重要的就是前列腺液常規(guī)檢查，通過這個結(jié)果可以判斷前列腺液中是否有炎癥的證據(jù)。
那么，如何留取前列腺液標(biāo)本呢？
很多人問道：“取前列腺液是不是從尿道口進(jìn)去個東西然后把前列腺液取出來?”。他們認(rèn)為前列腺既然在排尿的通道上，取前列腺液應(yīng)該也是經(jīng)過這個通道啊。
事實(shí)并不是如此。前列腺液的留取要通過前列腺按摩，也就是從肛門進(jìn)入直腸后擠壓前列腺使得前列腺液從尿道口流出。
具體的操作方法為：患者取胸膝位，醫(yī)生用右手食指戴橡皮手套，涂潤滑的石蠟油先輕柔按摩肛周而后緩緩伸入直腸內(nèi)，摸到前列腺后，用食指的最末指節(jié)的指腹對著前列腺的直腸面，從外向上向內(nèi)向下順序?qū)η傲邢龠M(jìn)行按壓，即先從腺體的兩側(cè)向中線各按壓2~3次，再從中央溝自上而下向尿道外口擠壓出前列腺液。取完前列腺液后要記得排尿，把殘余在尿道中的前列腺液沖刷干凈。
3、經(jīng)直腸彩超
經(jīng)直腸彩超，就是將專門的B超探頭插入直腸，可以檢測直腸周圍器官病變，男性主要是前列腺，女性通常看子宮及附件還有直腸的情況。
前列腺指診雖然可以初步判斷前列腺大小，但前列腺具體大小、有無結(jié)石、鈣化灶，包膜是否完整等得依靠彩超，而經(jīng)直腸彩超與經(jīng)腹壁彩超相比，有以下優(yōu)點(diǎn)：
?。?）獲得比經(jīng)腹部B超更加清晰的前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)的圖像，以便于對前列腺、精囊及其周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)的檢查。能發(fā)現(xiàn)經(jīng)腹部B超檢查有時難以發(fā)現(xiàn)較小的、較隱匿的病灶，有利于前列腺癌的早期診斷。
?。?）無需憋尿，方便患者檢查。
（3）可以為前列腺穿刺和射精管遠(yuǎn)端手術(shù)準(zhǔn)確定位。
溫馨提示：
上述所有檢查都得在醫(yī)生評估病情后才能進(jìn)行操作。如有急性前列腺炎或者慢性前列腺炎的急性期不能按摩前列腺，不然會使得感染擴(kuò)散甚至引起敗血癥。此外，前列腺結(jié)核、萎縮、硬化、腫瘤等情況也不適合做前列腺按摩。
