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　　在“三高”人群中，高血壓和高脂血癥是臨床上非常常見的兩種疾病，高血壓一般靠血壓計測量而診斷，即在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純性收縮期高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，也診斷為高血壓。高脂血癥則需要抽血化驗來診斷。血脂主要指血液中的膽固醇和甘油三酯。高脂血癥是指血液中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的水平超過了正常范圍，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病，胰腺炎等。高脂血癥俗稱高血脂或血脂高。

　　一、高血壓和高血脂的關(guān)系。
　　高血壓和血脂異常均為動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素，高血壓伴有血脂異常的患者，其心腦血管病事件發(fā)生的風(fēng)險顯著增加。因此對于高血壓合并高脂血癥的患者而言，聯(lián)合降壓、降脂治療尤為重要。
　　二、高血壓和血脂異常的治療
　　對于血脂異常的高血壓患者而言，積極的控制好血脂可降低高血壓人群的心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。對此，我國血脂異常防治指南明確了中國動脈粥樣硬化性心血管病一級預(yù)防人群的理想膽固醇水平為低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）<2.6mmol/L（非高密度脂蛋白膽固醇<3.4mmol/L）。大量隨機對照臨床試驗均表明，他汀類藥物降脂治療能顯著降低高血壓合并血脂異常患者的全因死亡率及心血管事件的風(fēng)險，并提示低-中等強度他汀用于高血壓合并血脂異?；颊叩囊患夘A(yù)防安全有效。然而，作為心血管事件一級預(yù)防（即存在心血管疾病危險因素尚未發(fā)作心血管疾病的患者的預(yù)防）策略，并非所有的高血壓患者均需接受他汀類藥物治療。已有的數(shù)據(jù)分析顯示，低中強度他汀治療能顯著降低包括高血壓患者在內(nèi)的中?；蚋呶Ｐ难芗膊』颊叩男难茱L(fēng)險，且安全性和耐受性良好。在下列情況下，高血壓患者應(yīng)考慮應(yīng)用他汀類藥物：高血壓合并≥1種代謝性危險因素，或伴靶器官損害，應(yīng)使用他汀類藥物作為心血管疾病的一級預(yù)防；高血壓合并臨床疾?。òㄐ?、腦、腎、血管等）應(yīng)使用他汀類作為二級預(yù)防。高血壓患者應(yīng)用他汀類藥物作為一級預(yù)防，可采用低強度他汀，如合并多重危險因素（如糖尿病、肥胖、吸煙、高齡等）或靶器官損害較嚴重，可采用中等強度他汀。高血壓患者應(yīng)用他汀類藥物作為二級預(yù)防，初始治療采取中等強度他汀，必要時采用高強度他汀或他汀聯(lián)合其他降脂藥物治療。
　　除上述藥物治療外，生活方式的改善，低鹽低脂飲食等應(yīng)作為降壓降脂的基礎(chǔ)治療，這對于高血壓伴血脂異常的患者而言尤為重要。