許多帕金森病患者或家屬在網(wǎng)絡(luò)上查閱治療、預(yù)防資料時(shí),經(jīng)常搞不清帕金森綜合征和帕金森病的區(qū)別,以為都是同一種病。實(shí)際上,帕金森病≠帕金森綜合癥。醫(yī)院神經(jīng)外科王教授指出通常所說(shuō)的帕金森綜合征與原發(fā)性帕金森病不是一回事。
一、帕金森綜合征與帕金森病一樣嗎
帕金森病和帕金森綜合征,看上去只是病和綜合征之別,實(shí)際上卻大相徑庭。從發(fā)病機(jī)制上看,帕金森病是中腦黑質(zhì)的多巴胺神經(jīng)元減少,導(dǎo)致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足,帕金森綜合征則是腦的感染、外傷、出血、梗塞等導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的椎體外系功能異常所致,所以綜合征是一組癥候群(臨床表現(xiàn))而不是單獨(dú)的一個(gè)病。
二、帕金森病與帕金森綜合征有怎樣的關(guān)系
廣義上講,帕金森病也屬于帕金森綜合征的一種,而且是最常見(jiàn)的類型(約占80%),又稱“原發(fā)性帕金森病”或“特發(fā)性帕金森病”。我們一般習(xí)慣說(shuō)的帕金森病就是原發(fā)性帕金森病。
狹義上講,帕金森綜合癥專指除過(guò)帕金森病之外,一組由各種原因引起的有類似帕金森病癥狀和體征的疾病,帕金森綜合征可分為繼發(fā)性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征和遺傳變性性帕金森綜合征。一般帕金森綜合征比帕金森病發(fā)展要快。
帕金森綜合癥分為以下四類:
1、帕金森病
2、繼發(fā)性帕金森綜合癥:指外傷、中毒、藥物、腦血管病、腫瘤、腦炎等原因造成的帕金森綜合癥
3、遺傳變性帕金森綜合癥
4、帕金森疊加綜合癥
三、帕金森病與帕金森綜合征治療一樣嗎
“治療之前先是診斷,經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)患者病史、觀察患者表現(xiàn)出的癥狀、病程進(jìn)展?fàn)顩r,肢體靈活性的測(cè)試,部分患者還需要做一些檢查,比如腦MRI影像,觀察腦部的結(jié)構(gòu)變化,輔助鑒別帕金森病與繼發(fā)性帕金森病、帕金森疊加綜合征等?!?br/> 診斷之后就是治療,一般原發(fā)性帕金森病患者服用美多巴、安坦、森福羅等藥物,控制癥狀效果好,病程進(jìn)展緩慢。而繼發(fā)性帕金森病或是帕金森病疊加綜合癥,發(fā)展較快,也可以服用美多巴等藥物,但是效果可能沒(méi)有原發(fā)性帕金森病效果那么好。
關(guān)于腦起搏器手術(shù)的治療,首先診斷是原發(fā)性帕金森病,年齡一般在75歲以下,如果身體狀態(tài)良好,年齡也可延長(zhǎng),病程在4年以上,經(jīng)過(guò)術(shù)前詳細(xì)評(píng)估,決定能否手術(shù)。