十二指腸潰瘍主要癥狀是上腹部的疼痛。典型的疼痛發(fā)生于空腹?fàn)顟B(tài),進(jìn)食后疼痛可以緩解,吃堿性食物如蘇打餅干也可以緩解。
典型患者的腹痛癥狀往往有季節(jié)規(guī)律,在秋冬或冬春換季時(shí)發(fā)生,多年間反復(fù)出現(xiàn)和緩解也很常見(jiàn),即所謂“周期性”疼痛。可自行緩解。飲酒或飲食不節(jié)制時(shí)疼痛會(huì)加重。緊張勞累時(shí)會(huì)加重。疼痛多為燒灼樣或鈍痛,呈“節(jié)律性”疼痛,即“疼痛--進(jìn)食--緩解”。疼痛有時(shí)可放射到后背對(duì)應(yīng)的部位??砂橛蟹此?,嘔吐,胃脹。
部分十二指腸潰瘍患者的潰瘍腐蝕血管時(shí)會(huì)發(fā)生消化道出血。潰瘍是人類(lèi)上消化道出血最常見(jiàn)的病因,出血時(shí)會(huì)有嘔血,黑便等需要急診治療。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)穿孔,突然發(fā)生的劇烈腹痛,難以忍受,也需要急診救治。有些患者第一次潰瘍發(fā)作時(shí)就會(huì)表現(xiàn)為出血和穿孔。少數(shù)的十二指腸潰瘍患者沒(méi)有癥狀,是“沉默的潰瘍”。這類(lèi)潰瘍更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
十二指腸潰瘍的治療可以根據(jù)其病因采取相對(duì)應(yīng)的治療方式。
大多數(shù)十二指腸潰瘍患者都發(fā)現(xiàn)感染了幽門(mén)螺桿菌,該細(xì)菌雖定居在胃里,但可以通過(guò)一系列復(fù)雜機(jī)制導(dǎo)致十二指腸潰瘍,所以對(duì)于十二指腸潰瘍患者,無(wú)論是活動(dòng)期還是瘢痕期,都必須進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢查,若陽(yáng)性,則進(jìn)行規(guī)范的相關(guān)抗菌治療。若成功的根除了幽門(mén)螺桿菌,則潰瘍可以治愈,并且可杜絕絕大多數(shù)潰瘍的復(fù)發(fā)。
十二指腸潰瘍發(fā)病的另一個(gè)原因是阿司匹林等非甾體抗炎藥的應(yīng)用,這類(lèi)患者需要在其他病情允許的情況下盡可能停藥,并服用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑等,一般治療4~8周基本能夠愈合。但這類(lèi)患者也需要檢查有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染。
當(dāng)然,還有其他一些十二指腸潰瘍的少見(jiàn)病因,如內(nèi)分泌腫瘤等,比較特殊,需進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
所以,當(dāng)患者出現(xiàn)以上十二指腸潰瘍癥狀時(shí),一定要引起注意,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)病因病情進(jìn)行治療。