分娩發(fā)動(dòng)原因復(fù)雜，公認(rèn)是多因素綜合作用的結(jié)果，這個(gè)孕媽媽們不需要過多了解，即便是該生時(shí)沒動(dòng)靜也是由醫(yī)生來給予相應(yīng)的干預(yù)措施。然而分娩過程是否順利，與產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎寶寶情況、孕媽媽的精神心理狀態(tài)這四種因素息息相關(guān)。并且這當(dāng)中很多是需要孕媽媽的積極參與和配合的！
首先跟著筆者一起來建立對這四要素的初步印象：
1、產(chǎn)力：將胎寶寶及胎盤等附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量；
2、產(chǎn)道：胎寶寶娩出的通道，分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道；
3、胎寶寶：胎寶寶的大小、胎位及有無畸形；
4、孕媽媽精神心理因素：分娩是持續(xù)而強(qiáng)烈的應(yīng)激。
有了初步印象，下面我們就來逐項(xiàng)詳細(xì)了解：
一、產(chǎn)力（主要分三類）
1、子宮收縮力：（宮縮）臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程；
2、腹壁肌及膈肌收縮力（腹壓）：第二產(chǎn)程的重要輔助力量，第三產(chǎn)程可迫使已剝離的胎盤娩出；
3、肛提肌收縮力：第二產(chǎn)程協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸及娩出，第三產(chǎn)程協(xié)助胎盤娩出。
要點(diǎn)：當(dāng)產(chǎn)力力量不夠、過強(qiáng)或不協(xié)調(diào)時(shí)，可能導(dǎo)致難產(chǎn)。所以孕期運(yùn)動(dòng)不能少，凱格爾運(yùn)動(dòng)也要做起來！
二、產(chǎn)道
1、骨產(chǎn)道（真骨盆）
骨產(chǎn)道的大小、形態(tài)和分娩直接相關(guān)。分娩過程中骨產(chǎn)道幾乎無變化，骨盆上有多個(gè)幫助醫(yī)生評判骨盆條件和產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。
要點(diǎn):骨盆的條件是天生或后天疾病所限制死的，當(dāng)骨盆條件差或不理想時(shí)（比較少），有些可以通過合理控制體重，進(jìn)而達(dá)到控制胎兒體重和避免骨盆內(nèi)側(cè)軟組織過厚來提高順產(chǎn)率，但是需要醫(yī)生的評估和指導(dǎo)！
2、軟產(chǎn)道
軟產(chǎn)道是子宮下段、宮頸、陰道和盆底軟組織構(gòu)成的彎曲通道。子宮下段非孕時(shí)長約1cm，臨產(chǎn)后長達(dá)7～10cm。
這里有兩個(gè)概念需要大家了解：
A、宮頸管消失：在臨產(chǎn)后初產(chǎn)婦多是宮頸管先短縮消失，宮口后擴(kuò)張；經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管短縮消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行；
B、宮口擴(kuò)張：臨產(chǎn)前，初產(chǎn)婦的宮頸外口僅容一指尖，經(jīng)產(chǎn)婦能容一指。宮口開全時(shí)達(dá)10cm（寶寶腦袋有多大，宮口就得開多大）
軟產(chǎn)道對分娩的影響：當(dāng)軟產(chǎn)道出現(xiàn)異常時(shí)會導(dǎo)致分娩困難。比如說：子宮下段和宮頸附近比較大的子宮肌瘤、宮頸水腫、宮頸手術(shù)史、陰道壁的腫瘤等
特別說明：即便孕媽媽第一胎順產(chǎn)，第二胎的寶寶和第一胎寶寶一樣重時(shí)，如果第二次懷孕期間，孕媽媽體重過度增加也有生不出的可能，因?yàn)榕璧总浗M織增厚太多會是重要阻礙因素。
三、胎兒自身的因素
胎寶寶的大小是決定分娩難易的重要因素之一（寶寶體重超過4kg時(shí)，更容易出現(xiàn)難產(chǎn)）。胎位及有無畸形也對分娩有重要影響。如果存在胎頭位置異常、臀先露、肩先露等胎位異常，寶寶通過產(chǎn)道的難度也會加大。另外，一些胎寶寶發(fā)育畸形，例如腦積水、連體兒等，也會導(dǎo)致分娩困難。
四、精神心理因素
分娩是生理現(xiàn)象，但是也是持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。孕媽媽情緒改變（往往是負(fù)面情緒）→心率加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不足→子宮收縮乏力→產(chǎn)程延長→體力消耗過多→神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化→胎兒窘迫。
要點(diǎn)：孕媽媽需要有好的心態(tài)，保持穩(wěn)定情緒，適當(dāng)進(jìn)食。掌握分娩時(shí)必要的呼吸技術(shù)和軀體放松技術(shù)。建議準(zhǔn)爸爸或其他親屬陪伴分娩。
不知道對于孕媽媽們來說，以上的這些內(nèi)容是否容易理解。如果覺得難，那筆者最后簡單總結(jié)幾句：孕期做好體重管理（管住嘴），堅(jiān)持孕期運(yùn)動(dòng)（邁開腿）和凱格爾運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)前掌握分娩時(shí)必要的呼吸技術(shù)和軀體放松技術(shù)，產(chǎn)時(shí)保持良好心態(tài)、樂觀積極，相信你一定是能順產(chǎn)的那個(gè)準(zhǔn)媽媽！
