脊髓空洞怎么辦
2023-03-24 23:00:59閱讀:-
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脊髓空洞怎么辦
脊髓空洞癥是一種緩慢進行性脊髓退行性病變,在致病原因的影響下,使脊髓中央管擴大或形成管狀空腔,在空洞周圍常有神經(jīng)膠質(zhì)增生。
其治療以手術(shù)為主:
1、有腦積水并顱內(nèi)壓增高者,先行側(cè)腦室-腹腔分流術(shù);
2、采用顱后窩枕下減壓術(shù),根據(jù)小腦扁桃體下疝情況決定打開椎板的范圍,切開硬腦膜,在手術(shù)顯微鏡下進行治療,緩解脊髓積水狀態(tài),如小腦扁桃體疝明顯,可在軟膜下切除部分扁桃體,其后行寰-枕部硬腦膜減張修補;
3、對無明顯寰枕骨畸形及小腦扁桃體下疝者,可于病變相應(yīng)部位行椎管內(nèi)探查及空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)。在術(shù)前,早期病人癥狀比較局限和輕微,而晚期病人多有肢體功能障礙,應(yīng)給予生活護理,按摩局部皮膚,活動肢體。在術(shù)后,給病人翻身時要呈直線。嚴(yán)密觀察四肢活動情況,注意觀察感覺平面,警惕發(fā)生脊髓血腫。高頸位的脊髓空洞,應(yīng)給病人戴頸托。且術(shù)后要注意并發(fā)癥及防治,必要時脫水及糖皮質(zhì)激素治療。肢體活動障礙者加強被動活動等。
因病程階段之間可以間隔數(shù)年,因此,一定要早期診斷行手術(shù)治療。
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