慢性硬膜下血腫屬于顱內(nèi)血腫，是顱腦創(chuàng)傷最常見的一種繼發(fā)性病變。其中慢性硬膜下血腫為創(chuàng)傷后3周以后出現(xiàn)的癥狀，血腫位于硬膜與蛛網(wǎng)膜之間,是具有包膜的血腫。
本病好發(fā)于中老年人，可因輕微顱腦創(chuàng)傷引起，甚至不能記憶有創(chuàng)傷史。起病隱匿，臨床表現(xiàn)無明顯特征,容易誤診。從受傷到發(fā)病時間一般為1-3個月。會在傷后2-3個月逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、復(fù)視、視物模糊、側(cè)肢體無力、精神失常等臨床癥狀及體征。主要有以下幾種類型：
1、慢性顱內(nèi)壓增高癥狀。會有頭痛、惡心、嘔吐和視乳頭水腫等癥狀；
2、血腫壓迫所致的局灶癥狀和體征。如輕偏癱、失語和局限性癲癇等表現(xiàn)；
3、腦萎縮、腦供血不全癥狀。例如會產(chǎn)生智力障礙、精神失常和記產(chǎn)憶力減退等表現(xiàn)。
慢性硬膜下血腫頭部損傷往往較輕，不易引起重視，傷后長時間無癥狀特別是老年人顱腔容積代償間隙較大，當(dāng)血腫增大引起腦受壓癥狀及顱內(nèi)壓升高癥狀時，患者往往已經(jīng)忘記創(chuàng)傷病史，因此容易誤診。
