痙攣性斜頸是局灶型肌張力障礙中最常見的一種。好發(fā)于成年人,平均發(fā)病年齡在40歲左右。臨床表現(xiàn)為頸肌受到中樞神經(jīng)的異常沖到,導(dǎo)致了頭頸部不自主的痙攣性傾斜扭轉(zhuǎn)。
其治療主要為藥物治療和手術(shù)治療
1、藥物治療和肉毒素局部注射治療:由于病因不明確,藥物治療僅能在早期起到減輕發(fā)作程度的作用,中后期則效果不明顯??鼓憠A藥物、多巴胺受體激動劑、γ氨基丁酸激動劑、苯二氮草類等都可用于痙攣性斜頸的治療。其常用藥物有顛茄酊、東莨菪堿、苯海索和巴氯芬等。(具體用藥還需遵醫(yī)囑,切勿自行用藥)而肉毒桿菌毒素局部注射可以在短期內(nèi)有效緩解大多數(shù)患者的癥狀,顯著改善患者的生活質(zhì)量。
2、手術(shù)治療:對于其藥物保守治療無效病情繼續(xù)發(fā)展者,或嚴(yán)重影響生活和工作者,都可以進(jìn)行手術(shù)治療。其手術(shù)方法主要有脊髓刺激、選擇性神經(jīng)切斷術(shù)、微血管減壓術(shù)、立體定向腦運動核毀損術(shù)或刺激術(shù)等。
雖然手術(shù)方法多樣,但是缺乏一種特效的、能夠治愈所有痙攣性斜頸類型的術(shù)式。因此,本病的治療往往需要聯(lián)合多種術(shù)式。