卒中是我國居民死亡或致殘的首要病因,美國每年新發(fā)急性缺血性卒中79.5萬例,中國每年新發(fā)270萬例,其中的急性大血管閉塞占急性缺血性卒中的1/3~1/2。如何防治卒中,有效降低卒中的致死率、致殘率,值得深思。
目前最有效的治療之一是靜脈溶栓,該治療有可能再通或部分再同被堵塞的血管,使癱瘓的肢體功能能夠獲得部分改善或完全恢復(fù),而且靜脈溶栓治療的有效性和安全性已得到多項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)的證實(shí),在時(shí)間窗內(nèi)達(dá)到責(zé)任血管的再通是成功治療AIS的關(guān)鍵。而且早期再通比晚期再通的患者預(yù)后更好,即越早靜脈溶栓效果越好而且出血的風(fēng)險(xiǎn)越小,因此,時(shí)間就是大腦,出現(xiàn)中風(fēng)的癥狀患者盡快到附近有靜脈溶栓條件的醫(yī)院就醫(yī)。
目前為止,國內(nèi)外指南均推薦在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)采用組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓(IV-tPA)作為治療急性缺血性卒中的首選方法,另外,我國的指南還推薦在4.5-6小時(shí)內(nèi)可采用尿激酶靜脈溶栓。因此,建議急性卒中患者出現(xiàn)癥狀后盡快到醫(yī)院,不要延誤,錯(cuò)過了靜脈溶栓和血管內(nèi)治療,可能會(huì)遺留嚴(yán)重的后遺癥,影響以后的生活質(zhì)量。