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　　瘢痕的大小100％的與人體體質(zhì)有關(guān)，一般情況下，手術(shù)、燒(熱)傷、外傷等是否容易形成癥狀明顯的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩有幾點(diǎn)來考慮的：

　　是否有增生性瘢痕、瘢痕疙瘩或者是增殖期持續(xù)1年以上的陳舊性瘢痕的發(fā)病史。

　　是否是過敏性體質(zhì)，家族內(nèi)的人是否有以上兩種情況：

　　瘢痕有不同的形狀和分類，臨床上有特發(fā)性瘢痕疙瘩、真性瘢痕疙瘩、假性瘢痕疙瘩、瘢痕性瘢痕疙瘩、增生性瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩等多種用語被使用，至今尚無明確的分類。在人體的上臂上外側(cè)(三角肌)、前胸部、肩胛骨部耳后、耳廓、頸部、枕部、恥骨上部是瘢痕疙瘩的好發(fā)部位。

　　那如何預(yù)防瘢痕的形成呢？

　　在術(shù)后瘢痕形成早期，適當(dāng)?shù)母深A(yù)對于防治瘢痕的形成是必要的。

　　通過物理等方法可以使瘢痕變得扁平或軟化。通過手術(shù)切除過多的瘢痕組織形成新鮮傷口，從一開始即可通過適當(dāng)干預(yù)（如術(shù)中冷凍療法、切除后固醇類激素的注射、壓力療法等）來減低瘢痕的形成。不使用輔助制劑適當(dāng)干預(yù)的瘢痕切除一定要注意其很高的復(fù)發(fā)率，并且手術(shù)切除可能導(dǎo)致一個(gè)比原來更長的瘢痕，導(dǎo)致瘢痕形成的惡性循環(huán)。

　　物理預(yù)防方法：

　　放射療法：主要用于瘢痕切除后放射療法主要用于瘢痕切除后復(fù)發(fā)的預(yù)防。適當(dāng)劑量X射線可以抑制切口處毛細(xì)血管的增生，減少炎性介質(zhì)釋放，使切口纖維代謝達(dá)到一個(gè)相對平衡的狀態(tài)而防止瘢痕的形成或復(fù)發(fā)。但目前針對術(shù)后放射的時(shí)間尚沒有明確標(biāo)準(zhǔn)。

　　光動(dòng)力療法：局部應(yīng)用光動(dòng)力療法，起初只應(yīng)用于治療表面基底細(xì)胞癌，光化性角化病等，后來也用于防治瘢痕的形成。其機(jī)制可能是光動(dòng)力產(chǎn)生活性氧，可使增生瘢痕成纖維細(xì)胞凋亡，膜和線粒體損傷，激活多種信號分子，降低類膠原蛋白的合成。該技術(shù)具有復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)較少等優(yōu)點(diǎn)。

　　點(diǎn)陣激光療法：點(diǎn)陣激光防治瘢痕形成主要是根據(jù)局灶性光熱作用原理，由特定點(diǎn)陣激光產(chǎn)生很多顯微治療孔，而不損傷微孔周圍的皮膚，啟動(dòng)機(jī)體的創(chuàng)傷愈合、自我修復(fù)程序，使創(chuàng)傷快速修復(fù)有組織損傷小、愈合快、不良反應(yīng)輕、治療范圍和密度可調(diào)等優(yōu)點(diǎn)，可使其安全用于大多數(shù)人群。

　　化學(xué)、生物制劑應(yīng)用

　　硅凝膠制品：硅凝膠可用于多種創(chuàng)傷及外科手術(shù)后的瘢痕的預(yù)防和輔助治療，可使瘢痕扁平變軟，對潛在瘢痕的增殖及創(chuàng)面部位的痛癢癥有良好治療效果。

　　類固醇激素：在預(yù)防術(shù)后瘢痕形成中，類固醇激素有其獨(dú)特的作用，作用機(jī)制在于抑制傷口的炎癥過程，可減少膠原蛋白和黏多糖的合成，抑制纖維細(xì)胞生長，并增強(qiáng)膠原蛋白和成纖維細(xì)胞變性。

　　干擾素：能夠抑制成纖維細(xì)胞增殖，抑制脯氨酸羥化酶而抑制膠原蛋白Ⅰ和Ⅲ的合成，促進(jìn)膠原酶產(chǎn)生，防治瘢痕形成的作用。

　　肉毒素：目前認(rèn)為，肉毒素用于臨床防治術(shù)后瘢痕的形成，其作用機(jī)制是通過固定皮下肌肉而減少皮膚張力，而降低局部損傷及炎癥反應(yīng)的作用。

　　堿性成纖維細(xì)胞生長因子：是一種具有廣泛生物活性的肽類物質(zhì)，其具有使血管生成及細(xì)胞有絲分裂的屬性，能影響組織重塑、傷口愈合、新血管形成和促進(jìn)腫瘤生長的作用。

　　瘢痕的治療理念已經(jīng)從侵入性治療方法轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防性為主的細(xì)胞基因水平的局部治療，尤其是在創(chuàng)傷早期和手術(shù)之初即開始注重預(yù)防瘢痕的發(fā)生。術(shù)后瘢痕的防治有賴于人們對其形成機(jī)制的深入認(rèn)識，相信隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，瘢痕的形成機(jī)制在細(xì)胞、分子水平的進(jìn)一步闡明，術(shù)后瘢痕的防治一定會取得更大的進(jìn)展。