胎兒缺氧是發(fā)生胎兒窘迫的主要原因,除胎動(dòng)減少或消失外,其他表現(xiàn)均需要通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)。
1、胎動(dòng)異常:胎動(dòng)是胎兒在孕婦子宮內(nèi)的活動(dòng),多在妊娠20周后孕婦可自覺(jué)胎動(dòng)。自行數(shù)胎動(dòng)是一種簡(jiǎn)單可靠的自我監(jiān)護(hù)方法,因胎動(dòng)次數(shù)的多少、快慢及強(qiáng)弱等與胎兒的宮內(nèi)安危相關(guān),如果孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)消失,多提示胎兒死亡。而缺氧可導(dǎo)致胎動(dòng)異常。缺氧早期胎兒躁動(dòng)不安,表現(xiàn)為胎動(dòng)明顯增加,當(dāng)缺氧嚴(yán)重時(shí),胎動(dòng)減少、減弱甚至消失,一般胎動(dòng)消失后24-48h后胎心即消失,因此孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī),明確胎兒有無(wú)缺氧,甚至胎死宮內(nèi)。
2、臨床檢查表現(xiàn):胎兒缺氧后,通過(guò)胎兒監(jiān)護(hù)會(huì)發(fā)現(xiàn)胎心率異常。缺氧可導(dǎo)致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常,通過(guò)觀察無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)、胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)、胎兒肌張力和羊水量,可對(duì)其進(jìn)行評(píng)分。缺氧時(shí),評(píng)分會(huì)減低,胎兒表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,胎動(dòng)減少,肌張力異常如無(wú)活動(dòng)、肢體完全伸展或伸展緩慢且部分又屈曲,以及羊水量減少。通過(guò)胎兒血流動(dòng)力學(xué)檢查,可觀察胎兒血流情況,缺氧時(shí),胎兒血流情況會(huì)出現(xiàn)異常等