小兒腹瀉的病因復(fù)雜，可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染因素有病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲等；非感染因素有癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉、食餌性腹瀉、炎性腸病等。
細(xì)菌導(dǎo)致的寶寶拉肚子，常見以下2種：
（1）產(chǎn)毒性細(xì)菌引起的腸炎：多發(fā)生在夏季，起病較急。輕癥大便次數(shù)稍增，性狀輕微改變。重癥腹瀉頻繁，量多，呈水樣或蛋花湯樣，有黏液，腥臭味。伴發(fā)熱、嘔吐，常發(fā)生脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。大便鏡檢可見脂肪球、黏液和少許白細(xì)胞。病程3~7d，亦可較長(zhǎng)。
?。?）侵襲性細(xì)菌引起的腸炎：全年均可發(fā)病，多見于夏季。起病急，高熱，可發(fā)生熱性驚厥。腹瀉頻繁，大便為黃色、黃綠色，呈黏液狀，帶膿血，有腥臭味。常伴有惡心、嘔吐，腹痛和里急后重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、酸中毒，全身中毒癥狀，甚至出現(xiàn)感染性休克。
治療上注意合理飲食，維持營(yíng)養(yǎng)；迅速糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂；控制腸道內(nèi)外感染；對(duì)癥治療加強(qiáng)護(hù)理、防治并發(fā)癥；避免濫用抗生素。
飲食治療：輕癥母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳，適當(dāng)限制哺乳次數(shù)或縮短每次哺乳時(shí)間，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，由米湯、粥、面條等逐漸過度到正常飲食。在腹瀉期間，繼續(xù)進(jìn)食，給予寶寶與其年齡相適應(yīng)的正常飲食，盡可能不要“禁食”，禁食可導(dǎo)致癥狀遷延、營(yíng)養(yǎng)丟失。
糾正水、電解質(zhì)紊亂：
?。?）口服補(bǔ)液鹽（ORS）適用于輕、中度脫水并能進(jìn)食的患兒；靜脈補(bǔ)液適用于吐瀉嚴(yán)重、腹脹、中度以上脫水者。
?。?）糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂。
藥物治療：
?。?）合理使用抗生素：一般水樣便可不用抗生素，黏液便、膿血便可選用抗生素，主要以口服二、三代頭孢類抗生素為主。用足療程，不能不經(jīng)醫(yī)生同意擅自停藥。
（2）微生態(tài)療法：通過恢復(fù)人體腸道微生態(tài)平衡，達(dá)到治療腸道疾病的目的。
?。?）輔助治療：腸黏膜保護(hù)劑、腸動(dòng)力抑制劑、抗分泌藥等。
